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中医跟诊日记第69天:口疮溃疡与环岛湖心亭

 毛毛虫197266 2017-09-13

69天,722日(大暑),星期六,晴转阴。

珍仔围义诊,今天有个小女孩,嘴唇舌下口疮将近五六年,去过大医院,中西医治疗后效果不明显,亦容易反反复复地发作,睡眠欠安,形体比较消瘦,面色晦滞,整体感觉精神紧张,神情较疲惫。

老师把完脉后,处方如下。

四逆散(柴胡、枳壳、白芍、炙甘草)、葛根、丹参、川芎、黄连、菖蒲、砂仁、黄柏、桔梗。炙甘草用到15克。


柴胡能达清阳上头顶,枳壳可降浊阴到肛门,芍药养阴,甘草益中土之气,调和上下,伏火,甘草配砂仁、黄柏又称为封髓丹,黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气而入肾,可泻从头至脚之余火,因其苦寒,多用易败胃,因此老师只用到5克。

砂仁,《药性歌括四百味》曰,砂仁性温,养胃进食,止痛安胎,行气破滞。

因其性温可解湿浊熏蒸之毒,长期口疮不愈,除了要考虑脾胃的运化功能失调,还要考虑湿邪作怪,因为湿邪伤人最缓最稳,不易觉察,侵入人体后易深入脏腑。

产生湿邪的原因有气候潮湿,喜食冷饮,贪凉吹空调,加上平时喜食辛辣,煎炸烧烤后饮冷水,损伤脾胃,影响脾胃功能。

还有就是精神长期压力大,情志不宣,郁久化火,伤及脾胃,导致津液不得转输,停聚而成湿。


而砂仁可醒脾调胃,脾胃一健运,身上的湿浊便被消纳化散。

另外,砂仁乃温中和气之药,凡上焦气梗逆不下,下焦气郁遏不止,中焦气凝聚而不散,砂仁治之,凑效最捷。

配上甘草可阴阳化合,水火既济,培土伏火。

对于平时喜欢吃鱼蟹,又好用啤酒解渴引起的腹中胀满疼痛,可用香砂六君子汤(木香、砂仁、白术、党参、茯苓、甘草),理其气滞,可令胀消痛止,胃口大开。

黄连泻心火(诸痛痒疮皆属于心),菖蒲可引药入心经,桔梗理中焦之气机。


老师仍不忘叮嘱养生十六字诀,饮食清淡,劳逸适度,遇事不怒,坚持徒步。

对于因熬夜后口中长疮,火热盛,尿黄赤的患者,要利尿降火,可用导赤散(木通,生地,竹叶,生甘草),此为同病异治法。

有很多中医爱好者,患者在网络上发来症状,要求老师处方用药,都被老师婉拒,因为每个人的个体差异,地域不同,发病的时间不同,因此用药也会有差异,必须凭脉结合其他诊疗方法用药,这是对病人的生命负责,也是对自身的一种保护。

虽然我用老师的用药思路,治好了外公的双下肢水肿与抽筋,可现在想想,也是种冒险的做法。


上午河边环岛处,把高低不平的泥沙填平,把泥沙中的茅根挖出来,老师在场地边缘用石头砌好,中间开始用鹅卵石铺在上面。

太阳光有些猛,但周边有树为我们挡荫,微风给我们送来一丝清凉,在河边做事感觉就是不一样。

一棵树根比较大,班长,甲宇,我一起准备将其连根拔起,老师在旁边指挥我们这力该怎么使。

不料,左手无名指被甲宇手中的铁棍撞到,手指头顿时发麻,痛得我龇牙咧嘴,感觉全身的气血全部都聚在了这两根手指头处,我甩甩手,给手指头吹吹气,这么做似乎会好点,没那么痛。


不多久,中间的指甲片出现了瘀血,我想了想,以后为病人把脉手指头的敏感度是否也可以提高!

这么一想,心就没有那么郁闷了,是啊,塞翁失马焉知非福,凡事都要往积极的方面想,开导自己就没多大的问题可让自己烦恼。

休息了一会,感受风的清凉后,又扛起锄头继续刨沙,填坑。

老师则开始用孩子们运过来的石头铺在中间的平地上,顺便教会孩子用石头敲树上的刺,孩子们都挺乐意做这种活。

因为可以爬到树上玩耍。

现在的小孩真幸福,无忧无虑,学习任何知识都很快,此趟的学习之旅,该会是他们童年最美好的回忆。


离开宠爱自己的父母,来到此处,经历了雨中割草,竹林砍竹捡玉竹,为田地挖渠排水,修路修桥,徒步穿越,现在建公园,品尝到了当季的菠萝蜜,桂圆,还有当地的手工特产,软饼与小麦包,学习到了强心健体,锻炼心性的功夫,人生的梦想与为人处世......

相对我来说,这二十几天的经历,也是我这生中美好的回忆,我会将这些经历打包好存在大脑里。

下午,我五点半左右才到环岛处,天空乌云密布,却没有下雨,老师和孩子们已经忙活一阵子了,我仍是拾起锄头挖石头泥沙内的茅根与杂草,我觉得拿锄头干活最好,因为可以让身体出汗,亦不至于太累,弯着腰快慢可以由自己掌握。

老师在快要修建好的场地,用大石头立在边上,让孩子班长写上——湖心亭。


这块地虽然只有三个字,却包含有孩子们和老师们的辛勤汗水以及智慧,若干年后,当我们再次来到此处,将会是怎样的心情?


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