胆囊炎、胆结石膏敷疗法

过客bn2akq269w 2017-09-13

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消胆石膏利胆化石膏消肿止痛膏 黄柏桃胡膏

概述

急性胆囊炎系指化学刺激（细菌感染、高度浓缩的胆汁或反流人胆囊的胰液）所致的急性炎症性疾病。主要表现为右上腹痛，呈持续性并阵发性加剧，疼痛常放射至右肩胛区，伴有恶心、呕吐，右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张。部分患者可出现黄疸和高热，或摸到肿大的胆囊。

胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病，其临床表现决定于结石的部位、动态和并发症，主要为胆绞痛，其疼痛剧烈，恶心呕吐，并可有不同程度的黄疸和高热。胆绞痛发作一般时间短暂，也有延及数小时的。胆囊炎、结石症可同时存在，相互影响。

膏敷疗法

1．消胆石膏

主治：胆囊炎，胆石症。

处方：香附500g，五灵脂500g，鸡内金500g，柴胡260g，枳实260g，川朴260g，金钱草260g，木通260g，冰片3g。

用法：上药共研细末过筛，麻油熬膏备用。敷天宗、期门、日月、梁门、阳陵泉、外丘、光明、足三里、胆囊、肝俞、胆俞。每次选4 -6穴，每日1次，连敷1-3个月。

2．利胆化石膏。（《肝胆病外治独特新疗法》）

主治：用于治疗直径在2cm以下及泥沙样胆囊结石，肝内外胆管结石，肝内广泛性小结石，手术后胆道残余结石，复发性结石；胆囊炎、胆管炎所致的右胁胀痛、痛彻肩背等症。

处方：金钱草380g，鹅不食草30g，鱼脑石20g，鸡内金45g，海金沙30g，珍珠母90g，石韦36g，虎杖50g，茵陈30g，延胡索18g，白芥子6g，姜黄18g，郁金18g，赤芍30g，王不留行60g。

用法：上药用麻油熬，黄丹收膏，备用。临用时将膏药烤热后贴在胆区、胆俞、神阙、阿是穴，每2日更换1次，12次为1个疗程，中间可间歇6日。

3．消肿止痛膏（《穴位贴敷治百病》）

主治：胆囊炎疼痛不止，脘腹胀满。

处方：大黄、蒲黄、大贝母各20g，吴茱萸10g，冰片5g。

用法：将上药研为细末，装瓶备用。用时取本药散适量，用清水调拌成糊膏状，敷于胆囊区疼痛处，用敷料覆盖，外用胶布固定。每日换药1次，连用3 -5日。

4．黄柏桃胡膏

主治：慢性胆囊炎急性发作，疼痛不止，局部肿胀。

处方：黄柏20g，生桃仁、延胡索各15g，冰片6g。

用法：将上药研为细末，用凡士林60g调成糊膏状，外敷于胆囊区压痛处，直径3cm，用敷料覆盖，外用胶布固定。每24小时换药1次，7日为1个疗程。

案例

【中国贴敷】徐氏自拟利胆膏贴敷阳陵泉、丘墟、太冲、日月、期门、肝俞、胆俞，配合胆囊按摩等疗法治疗胆石症94例，结果：治愈34例，显效43例，有效7例，无效10例，总有效率为89.4 %。主治：泥沙样结石、胆总管结石、胆囊炎。

处方：

大黄、金钱草各60g，梔子、黄芩、茵陈、郁金各40g，青皮、枳实、乌梅各30g，活磁石50g，鲜牛胆1个，食醋适量。把以上10味药研成细粉，加入牛胆汁和食醋，调成稠膏，装瓶备用。以肝胆经穴位为主，取丘墟、阳陵泉、太冲、期门、日月、肝俞、胆俞等穴。分别取利胆膏约2g敷于穴位上，压成直径2cm的药饼，外用胶布固定。每人1次，两侧交替使用，14次为1个疗程，疗程间间隔7日。

按释：

方中大黄、金钱草、茵陈、郁金、梔子、黄芩等均有明显的利胆消炎作用；青皮、枳实能降低十二指肠及小肠张力；栀子、茵陈、乌梅、牛黄（牛胆汁代替）能促进胆囊收缩。诸药合用，具有疏肝利胆、通腑泻热、理气止痛、化瘀排石之功效。取穴以远道取穴为主，辅以近部取穴以引导经气直达病所。二者协同，作用持久。其机理是促使胆汁大量分泌，产生自上而下的“内冲洗”作用，加之胆囊收缩，括约肌舒张，胆总管节律性收缩，蠕动增强，炎症控制，十二指肠张力降低等综合作用，促使结石松动而被排出。

点评：

胆囊炎隶属中医“胁痛”的范畴，临床多属肝胆气滞湿热，治以疏肝理气，清热利湿。大黄、金钱草、茵陈、郁金、梔子、黄芩等清利肝胆湿热，均有明显的利胆消炎作用；醋柴胡、制香附、枳壳、青皮、枳实疏肝理气，能降低十二指肠及小肠张力；红花、当归、赤芍、五灵脂、醋延胡索、生茜草、制乳香、制没药活血化瘀；黄芩清少阳郁热；木通、车前草泻火行水，通利血脉。延胡索辛香走窜，活血通经，开窍止痛；樟脑辛香走窜，渗透性强。诸药合用，具有疏肝利胆、通腑泻热、理气止痛、化瘀排石之功效。

贴敷穴位有日月、期门、胆俞、阳陵泉、胆囊穴等。肝胆相表里，厥阴、少阳之脉同布于胁肋，日月为胆之募穴，胆俞为其背俞穴，二穴相配为俞募配穴法，能疏理肝胆气机以助排石；期门乃肝之募穴，位于胁下，可疏肝利胆。贴敷治疗有疏通气机、消除气滞、软坚散结、利湿退黄的作用，可促进胆汁分泌和使胆道口括约肌松弛，从而达到冲洗结石的作用。穴位贴敷治疗胆石症疗效满意，一般以直径在lcm以内的肝胆管结石疗效较好。如果结石直径超过2 -3cm则应采取手术治疗，饮食应清淡，少进油腻食物。

注：本文仅供参考，请在正规医师指导下用药