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我们对您说——中药煎煮基本常识

 雨神2014 2017-09-13

我们对您说——中药煎煮基本常识

2017-08-07 针灸二病房 



      汤剂是最古老也是最常用的一种中药剂型。用中药治病,无论是用单味入药,还是用多味药配成方剂应用,都需要进行一定的煎制,加水、酒或其它药液熬制成汤剂后,才能服用。汤剂的煎法是很有讲究的,它对药物的疗效有很大的决定作用。明代医家李时珍说:“凡服汤药,虽品物专精, 修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功”,煎汤药的程序虽然简单,但其中包含的学问不小。那么,怎样煎药才能有效地发挥药物的作用呢? 我们先从煎药的容器说起。

一、对煎药器皿的要求


    中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应,其传热均匀缓和,这也是自古沿用至今的原因之一。此外,也可选用搪瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅,铜锅,主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定,易氧化,直接影响到中药汤剂的临床疗效。


二、煎前浸泡

为了提高煎出率,药物在煎煮前宜加水搅拌后浸泡30-60分钟。不能用开水浸,以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜,或使部分高分子物质形成胶体不利有效成分浸出。


三、注意加水量


         加水量应根据药量的多少,吸水程度及煎煮时间的长短而定。

        一般头煎加水量以浸没药材并超过药的3—5厘米为度。


       第二次煎煮的加水量以不超过药物表面3厘米为准。


         般药剂头煎需加500—700毫升水,二煎需加300—350毫升水。煎煮花,叶,全草类药物,加水量就要多一些。煎煮矿物类,贝壳类药物,加水量就少一些。这种加水方法,简便易行,很容易掌握。



四、掌握火候 

 

火候指火力的大小、温度的高低,分文火、中火、武火。中药煎煮时,首先要用武火将药煎开锅,指锅中气泡的面积大约沾满整个锅面、药水快速扩散。之后转为中火或文火(依据医嘱及药物的性质),中火指气泡从中间往外围漂浮,药水扩散速度比武火要慢,文火则药水扩散速度比中火更慢。


五、特殊煎法

分为先煎、后下、包煎、另煎冲服、烊化。

1、先煎药物包括:矿物、有壳类、及有毒类

如:龟板、石决明、生牡蛎、石膏、生龙骨、磁石、川乌、草乌、夏枯草、竹茹等。

2、后下药物包括:含芳香气味、久煎易失效

如:薄荷、佩兰、丁香、鱼腥草、砂仁、豆蔻等。

3、包煎药物包括:带有绒毛或体积小的颗粒种子,易粘贴,易被煎糊

如:赤石脂、海金砂等。

4、另煎冲服药物包括:比较贵重的药物,采取先煎在放入煎好的药中冲服

如:人参、羚羊片、麝香等。

5、烊化的药物:胶质、粘性较大的药物

如:阿胶、鹿角胶等。

 

 



 服药的时间

(一)服药时间

中药和西药一样,不同药物的药性是不同的,所以按时服药也是合理用药的重要方面,古代医家对此甚为重视。一般来说,上午9点和下午3点左右,是机体吸收药物的“黄金时间”,所以此时服用中药效果最佳。但是,不同药性的中药,也要遵医嘱选取不同的服药时机。


(二)中药的温度

临床用药时,服药的冷热应具体分析,区别对待。传统的中医理论认为,一般的中药汤剂应该“温服”,即药汤煎煮后立即滤出,在常温下晾至30℃-40℃时再喝。


中药煎煮时依据“锅、水、泡、火、时、法”为原则,才能煎出极大发挥疗效的中药。



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