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2017年9月5日 南方医院门诊 一、基本情况 女，45岁，因面部脂溢性皮炎和眼周神经性皮炎面诊。就诊时皮肤瘙痒明显，即针右手止痒穴1针，瘙痒立即缓解。患者感觉挺神奇的，就问肩周炎能否治疗。 二、内针治疗 1、患者先诉肩部疼痛不适3年余，我让学生检查，明显不适是在背部正中线上，考虑是督脉经气不利，即让学生针百会穴1针，患者自觉好转。 2、又诉右肩部疼痛不适，头向左侧时，右颈部有牵拉感，让学生检查，考虑是手足太阳经经气不利及足少阳经气不利，学生先后针了左手养老穴、外关穴，患者自己缓解。留针10分钟后，仍有不适。 3、患者诉低头时颈背部疼痛明显，指压第2－5胸椎处有疼痛，仍从督脉考虑，微调百会针的方向后感觉减轻，遂在百会后1寸左右找到压痛点，进针，背痛明显减轻。第3胸椎处仍有明显压痛，想到了“阳病治阴”，督为阳，可治阴，即可在任脉上取穴治疗。原想在胸部进针，但黄帝内针严禁在胸部进针，但头部必要时候可以进行。也想到可以在手列缺上进针。但我想试试任脉上的承浆穴，此处也很安全，即向上斜刺1针，患者感觉好很多，再按压第3胸椎时，已无明显压痛。 4、患者仍诉右肩胛骨附近及肩井穴附近疼痛，按之压痛明显。考虑是足太阳膀胱经和足少阳胆经经气不利，想到“上病下治”，故先在左足太阳膀胱经踝关节昆仑穴开始往下找阿是穴，在京骨穴附近找到明显压痛点，即针1针，患者立即感觉肩部松了许多。再找足少阳阿是穴，在丘墟穴附近找到明显压痛点，再针1针，患者又觉肩部松了一些。再按压患者右肩，仍有压痛。分别在足太阳昆仑穴和足少阳悬钟穴各进1针。再问患者，右肩已无不适。 5、又留针一会，问患者，诉左肩井穴附近还有酸痛，按压疼痛明显。按照“左病治右”的原则。首先想到要在右脚取穴进针，但此时左脚还有4根针还在扎着，而《黄帝内针》主张不能同时扎两只手或两只脚。此时方法可以是先拨针，再在右脚取穴治疗，但我还想再留针久一些。怎么办？这时，我想到了“从阴引阳”，我想本应在右脚外侧足少阳胆经上的悬钟进针，那从阴引阳是不是可以在左腿悬钟穴相对的三阴交取穴来治疗呢？想到这，我就按了一下患者左足三阴交，患者诉有明显的酸痛。即针1针，患者立即感觉到左肩松了下来。再按左肩井穴时，已无明显酸痛。 三、疗效 从开始治疗到拨针，将近1小时，患者各种不适慢慢消失。拨针时，已无明显不适。 四、按语 1、最近几例肩周炎的患者治疗让我体验到“上病下治”的重要性。这几个患者我先图方便操作是在上肢取穴，有效果，但总有不干净利索的感觉，不能尽去疼痛，而换到下肢求同气时，效果明显好很多。 2、“从阴引阳，从阳引阴”的应用让内针针法变化更加灵活，我想也是“阴阳倒换求”的理论依据。这个病人我用了两次从阴引阳。第一次是在任脉上取承浆穴来治疗督脉的病变。第二次是下肢的阴阳倒换求，用左下肢的三阴交穴（阴）替换了右下肢的悬钟穴（阳）。两次我都体验到效若浮鼓的神奇。据参加过面授学习的朋友说，杨老师的针法很灵活，其中很关键的地方就是“阴阳倒换求”，但在《黄帝内针》这本书中，只是简单在四总则中提到了，没有更多扩展。我想这个没有那么容易用简单几句话来讲明白，杨老师简单处理是不想让初学者太过迷茫，在其高阶的培训中可能会用一些案例来跟学员们分享。期待杨老师再出一门高阶的内针书籍。 3、用心去学习与体会《黄帝内针》书中每一句话的内涵和意义，在临床中不断总结与反思，是不断精进的不二法门。 关注赖医生个人公众号，第一时间收到我的分享！ 脚扭伤的紧急自我处理方法｜左足扭伤，疼痛3天，我用内针1次解决！ |
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