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中风后怎么进行家庭护理

 医路守候 2017-09-15


医生在门诊中经常会遇到腿脚不灵便或者口齿不清楚的病人,询问病史,家属回答病人曾在近几年多次发生中风。问到家属为帮助患者恢复做了哪些事时,很多家属都答不上来。


在这些家庭中,初次中风的病人由于家庭护理康复支持不足,缺少健康的身心环境,往往会错过最佳恢复时机,产生无法逆转的后遗症。更可怕是,随后多次发生中风,会对病人的健康造成急剧的恶化。



中风,别名 “急性脑血管疾病”、“脑卒中”,多数突然发生于中老年人,是因脑血管堵塞或者脑血管破裂而造成的脑神经功能受损。中风后留下后遗症或者造成死亡的可能性很大。


令人欣慰的是,研究表明经过护理康复的中风病人,在第一年末可以恢复生活自理的能达60%,仅有很小一部分需要全部帮助(约为5%)。


因此对于刚出院的中风病人,家庭充分的理解和支持,可以使其生活功能得到最大程度的恢复。此外,预防中风再次发作也是至关重要的。



家庭护理康复需注意


1
加倍的关爱和耐心


中风后遗症会给病人的身心带来很大的创伤,使病人容易产生负面情绪,比如愤怒、焦虑甚至可能厌世。这种情况在原本正在事业高峰期或者相对年轻的病人身上尤其常见。



对于这种情况,病人回归工作的心情急切,家人应当给予充分的理解,并向病人解释疾病的发展情况,同时要对病人的饮食和生活习惯进行调整,引导病人进行合理的锻炼,帮助病人重建信心、恢复对生活的预期。


由于这些病人相对年轻,本身基础疾病较少,相对来说社会层次也比较高,而且病人主观意愿强烈,在此基础上,如果病人能够进行科学的锻炼和健康管理,就会容易达到较好的恢复程度,很大可能可以回归生活和工作。



2
健康的家庭环境


中风的发生常伴随着潜在的危险因素,因此中风康复时应当对某些长期的不良习惯及因素实施干预。


家庭氛围轻松愉快、饮食低脂低盐营养均衡、经常运动等,都有助于营造一个有益身心健康的家庭环境,可以帮助病人纠正不良的生活习惯、强化康复意识,进而帮助病人功能的康复。



3
增强家庭防护意识


中风患者常伴有腿脚不便、易跌倒的后遗症。因此病人家中应保持地面干燥,做好防滑措施,减少杂物堆积,最好在床边以及厕所等处安装护栏。


此外,中风病人在家中应避免穿拖鞋,平时应穿防滑鞋。家属应教病人不慎跌倒后怎样爬起来,减少病人对跌倒的恐惧心理,减轻病人跌倒造成的伤害。


科学康复训练要趁早


中风病人常有口齿不清、活动不灵便等后遗症,尽可能早地进行锻炼对于病人功能的恢复是很重要的。


1
口齿不清的病人

时间:脑梗病人2天后、脑出血病人7至14天左右,可以在床上进行一些针对性训练。


内容:可以用图画学习卡让病人试着练习发音,从单词开始,再到词组,再到简单的句子。


强度:应当注意强度适中,每次0.5至1小时,每天一到两次。以病人不感到疲劳为宜,并结合实物刺激等方法保持学习的趣味性。


2
活动不灵便的病人

内容:为促进病人功能恢复,可以协助或教病人用正常一侧的手带动活动不灵便的手,做以下动作:


  • 举起手。

  • 抓东西、握东西。

  • 向上、向下、向左、向右摆动。

  • 注意身体其他部位的活动,避免废用性萎缩或者功能丧失。


强度:每次训练30至40分钟,上午及下午各一次。



3
已经可以走路、跑步的病人

内容:以快走、跑步、保健操等有氧运动方式为宜,以心跳变快、呼吸加快但说话不吃力的运动程度为准。


强度:维持大约每天半个小时、运动强度中等对保持血压稳定、改善血液循环有较好作用。康复训练最好在病人精力较好,睡眠充足的时候开始,运动的时间和频率可以根据实际情况调整。如果条件允许,单次的短时间高频率的训练效果优于长时间低频率的训练



4
后遗症严重的病人
对于后遗症非常严重、康复特别困难的病人,请尽可能在专业的康复中心,由专业康复师协助训练,这样可以减轻康复中不科学的运动引起的损伤或者不良姿态。



饮食需营养均衡


营养均衡是中风病人家庭饮食的基本原则,此外,应尽量选择能增进食欲、易于消化吸收的烹饪食材和方式。


1
均衡营养


营养均衡是中风病人康复期饮食的首要原则,更是预防中风再次发作的关键。根据病人体重以及每天的运动量,每天除了吃适量的主食外,还需多吃水果蔬菜,补充膳食纤维和维生素。同时应注意补充适量的牛肉、鱼类、鸡蛋和牛奶等优质蛋白,以促进病人功能恢复。



2
控制用油


少吃或不吃油炸食物,选用植物油代替动物油。


3
少吃糖


值得注意的是,添加糖的危害极大,例如甜味饮料和蜜制食品,含糖量都相当高,而糖对高血压的危害跟盐相当,中风病人应尽量少吃这些食品。


4
少吃钠盐


高盐是高血压的一个重要因素,中风病人饮食中尽量减少钠盐的使用,或者用低钠盐代替普通钠盐,但需注意这不适用于肾功能不全的病人。



5
注意烹调方式


饮食可口且易吸收可以保障营养供应。中风病人的饮食可以选择病人喜欢吃的食物,搭配色香味,尽量选择水煮、清蒸或者快炒的烹调方式,避免糖醋或者煎炸等,以使营养吸收利用。



如病情变化应及时就诊


初次中风发作之后,有些病人会多次反复发作,造成更严重的身心伤害。因此需要采取措施,以预防中风再次发作。


1
规律地监测血压 / 血糖


对于中风病人,家属除了要均衡营养、帮助调整情绪和适当运动以外,还应进行危险因素的管理。如果病人还患有高血压、糖尿病等,家属在稳定期对病人血压、血糖进行规律监测,在天气变化、药物调整或者饮食改变的期间每天进行监测及记录。



2
定期与医生沟通,切忌盲目停药


定期与医生进行沟通,反馈给医生记录的信息,特别是在季节变化期间,按医嘱及时对降压药物进行调整,尽可能将危险因素控制在正常甚至理想的范围之内。注意千万不要盲目停药或自行调整剂量,避免引起意外。


3
出现异常,及时就诊


在日常的生活和工作中,如果出现了耳鸣、呕吐、头晕头痛、肢体发麻无力、视物不清、讲话含糊、喝水呛咳、吞咽困难,以及走路不平稳、晕倒等情况,或者原有的功能障碍突然出现加重情况,预示中风复发,应及时赶往医院进行救治。


总之,病人和家属都应树立健康意识,在家庭生活中注意情绪管理、健康饮食、以及科学运动,所有家庭成员都参与其中,为健康习惯的形成做出努力,才能让促进病人康复,保持家人健康。


本期编辑:May


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