带你全面解读――皮肤纤维瘤

本病较常见，男女均可发生，一般发病于20~50岁，无遗传倾向，可自然发生或有外伤。昆虫叮咬史。通常单发，或2~5个，少数可多发，达百个以上。为硬的结节，直径<2cm，大多在0.5~1.5cm之间。质地坚实，高出皮面，呈扁球形或纽扣状，表面光滑。在个别病例中，其疣状或角化性损害可达3~5cm。本病最常见四肢伸侧，上臂多见，但也可见于胸背及面部。一般为正常肤色、黄褐色或黑褐色。颜色较深的皮损中常含有大量色素，可与表面皮肤粘连，但与深部组织不连，可推动，一般无自觉症状，但有时可引起轻度痒感、不适或刺痛。可长期存在，罕有自然消退者，本病未见伴发系统病变。

• 诊断依据

1. 男女均可发病，多见于成人。

2. 皮损好发于四肢、肩、背、尤其是小腿。

3. 损害为数毫米至数厘米大小，呈肤色，棕褐色或淡红色扁球形坚实所丘疹或结节，与皮肤粘连，表面光滑。局部有轻度的瘙痒或刺痛。

4．病理变化：分为纤维型：成纤维细胞和胶原纤维组成，排列成旋涡状；细胞型：组织细胞和成纤维细胞增生，间杂炎性细胞。组织细胞内含有脂质及含铁血黄素，晚期纤维化。

• 鉴别诊断

1、 纤维肉瘤：为皮下不规则肿块，质硬，肿块迅速增大，呈紫红色，逐渐破溃。瘤细胞核呈异型性。

2、瘢痕疙瘩：常继发于外伤，手术后，化脓性损害预后，局部发生斑块伴疼痛，表面光滑，失去正常纹理，可见毛细血管扩张。

3、结节性黄疣：皮疹为扁平或圆形隆起性结节，黄色或桔黄色，质硬，有融合倾向，好发四肢关节伸侧面。

4、 皮肤平滑肌瘤：好发于下肢，呈球形结节，略高于皮面，呈青紫色，阵发性刺痛，尤以寒冷刺激为明显。

• 皮肤纤维瘤治疗

本病属良性，不需治疗，若有症状可液氮冷冻，CO2激光或手术治疗。皮损内注射醋酸泼尼松龙或曲安舒松A混悬液，每7～10天1次，共3～4次。