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麻黄升麻汤方第二十七 【方义】 此升散下陷之郁阳，治上热下寒，热多寒少证之方。 【主治】 伤寒误下后，咽喉不利，吐脓血，下利不止，手足厥逆，脉沉而迟，下部脉不至等证。但必须根据患者的体质、年龄、得病久暂、治疗经过，以及饮食之喜冷、喜热，脉搏之有力、无力，全面细心分析，肯定属于上热下寒，热多寒少之证方可试用。 【药品】 麻黄五分至一钱 升麻五分至一钱 当归一至钱半 黄芩一至钱半 萎蕤一至钱半 知母一至钱半 生石膏一至钱半 炙草一至钱半 桂枝一至钱半 生杭芍一至钱半 干姜一至钱半 白术一至钱半 茯苓一至钱半 天门冬一至钱半 【煎服法】 水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服，汗出愈。 【用药大意】 麻黄、升麻以升散内陷之阳邪；黄芩、石膏、知母以清郁积之内热；天冬、萎蕤滋阴；当归、芍药和血，合之以治喉咽不利、吐脓血之上热证。桂枝、干姜温中去寒；苓、术、炙草补脾利湿，一方面助升阳之品以止泄，一方面防止清热滋阴之品有伤肠胃也。这是治上热下寒的一种方法。 【禁忌证】 此方寒药较多，对于亡阳真寒假热之证，回阳救脱尚恐不及，何敢重用升散清凉之品，故忌之。 【类似方剂参考】 乌梅丸：此方热药较多，且重点在于酸收。治消渴、蛔厥、久利证属寒热夹杂，或上热下寒而寒证较多之方。 【历代用药经验摘要】 伤寒六七日，大下后，寸脉沉迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，本汤主之。（仲景） |
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