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当归———血有所归益妇科

 包羲老子 2017-09-15

 
 

【性味】味甘而苦,性温,归于心、肝、脾经。

【功效】补血活血,温中止痛,润肠通便。

【药论】李时珍说:“当归调血为妇人要药,有思夫之意,故有当归之名。”陈承说:“此物善治气血逆乱,妊妇产后恶露上冲,而使血各有所归,故有当归之称。”陈承的解说很有道理。气血逆乱,那是因为脾虚而不能统血。当归善补益心脾,尤善治血病,它确实能起到使血循经的作用,所以说它能使血各有所归。

唐容川说:“盖人身之血是由胃中取汁,得心火化赤遂为血,既化为血乃溢于脉,转枢于胞宫,而肝司之。故凡入血分之药,皆得地火之气而兼入肝木,当归辛苦是得地火之味,其气微温得木之性,而质又油润得地之湿,故能化汁,助心生血以行于肝。别字本草有谓:当归过于辛温,行血之功有馀,生血之功不足,不知人身之血是中焦受气取汁,上腾于肺部,入于心,奉心火之化乃变赤色而为血。西医言饮食之汁上肺至颈会管遂为红色,下入心房,合观此说总见奉心火之化而变为血。《内经》所谓心生血者,此也。当归辛苦、温烈之气正所以出心火之化,以其油润生汁,辛温助心火之化,其功专生血,更无别药可以比拟也。仲景和血之方无过于温经汤,生血之方无过于复脉汤。温经汤辛温降利,与川芎同功。复脉汤辛温滋润,与当归同功。知心火化液为血,则知复脉汤之生血,并知当归为生血之药也。川芎味更辛、苦,得木火之性尤烈,质不柔润,性专走窜,故专主行心肝之血。”

邹润安认为:凡用花卉草药,可观察其发芽放叶时的状态,这样就能悟其力之所始;同时也应该观察其吐花结实时的状态,这样就能知其力之所竟。以一岁配五脏,则冬肾,春肝,夏心,长夏脾,秋肺。以五脏配躯体,则肺主皮毛,心主血脉,脾主肌肉,肝主筋,肾主骨。当归发芽于仲春,开花于仲秋,所以就说其功始于肝,终于肺,按理当归应该性善升发才对,但实际却是不升反降,这是什么道理呢?是因为药物的外在体现主要代表的是它的性能,但其用就只有气味质地才能决定。当归体质滑腻,故不能升。气厚为阳,味薄为阴中之阳,阴足以扰阳,用不能违体,所以就出现这种辗转牵率的现象来,只能上至于肺,外达于皮毛矣。其专入血分,则以肝藏血,脾统血,心主血,皆在所部之内。又因其体滑润象血之质,花嫣红象血之色,故其为用,一句话就可以概括:治阳气踬于血分。

总而述之,当归可以说是气血通用的药物,且尤以血病为用。但此物尽管体质滑腻,却是气味甚为芳香之物,且并不是柔润一类,所以难免有温燥之嫌,产妇血虚甚者,反而要慎用此物。即便要用,也是不能过于大量,毕竟“有形之血不能速生,无形之气所当急固”。而对于气血的用药法度,通常而论:气病则用气药,用血药反误其病;血病应兼用气药,不用反误其病;气血俱病则气血药并用,单用其一则反误其病。但以当归治血病,则常独此一味即可奏功。究其原因,皆由当归功专补血又善生气所致。

毕竟,当归的气很是芳香,其味道也很浓烈,阴阳具备,所以专补血又善生气。这种既是血药又属气药的复合型身份,使得当归于气血中游刃有余,故善理血分之疾至气分而解。如此由里达表,正合乎治病法门,前贤誉之为产后必备要药,那是表扬它善于调气和血而愈百病之功效啊!

此外,吃当归会上火的人,是因为当归会释放出肝中所藏之血,平常体质寒而脉管偏窄的人,一下子受不了血量暴增,就会因此而牙龈肿了。这种人如果在当归剂中加一些芍药(可以比当归多一些,但不要多太多),再拉些血归于肝,就不会上火,这个道理亦可见于四物汤之中。

关于气与血的问题,我们在这里不妨以当归与黄芪为例,论说一下气血之间的化生关系。当归是补血圣药,自亦善于生气;黄芪则为补气圣药,自亦善于化血矣。气无形而血有形,有形者不能速生,必得无形之气以生之。黄芪大补于气,气化生血。所以说,黄芪生血又能独效。倘若将二味圣药合而用之,则能生血于顷刻矣。

医理谓阴阳互为根而相生。气属阳,血属阴。气能化血,那么,血能化成为气吗?

答:阴阳互为根而相生不错,但前提须是同类,无形之阴阳相生,有形之阴阳亦相生。然气为无形之阳,而血乃有形之阴。无极可生太极,太极可生两仪,逆之则不成立。同样的道理,无形之气可生有形之阴以定为血,而血则不能逆生那不定之气。因此,气为血之母,只有母生子,而没有子生母的。

所以说,血由气所生。当归善补血,则可推知其亦善生气,兼具化阴之力,故主于补血。其气味俱薄,能升能降。所以,当归若入于补气药中则行补气之功效,入于补血药中则行补血之本能,入于升提药中则助之提气,入于降逐药中则助之逐血。由此可知,当归之性甚为活跃。大抵血滞能通,血虚能补,血枯能润,血逆能安,但须多用,方易成功,少用则难奏效。按“阳主升而阴主降;阳升,则少用阳药而气易升腾;阴降,少用阴药则味难下达”。当归性温,但终归为补阴生血之品,属阳中之阴药。倘若少用,则偏于补气而难获治血之效。所以说,当归必宜多用,而后可以成功。

最后就是,《本经》谓当归“主咳逆上气”,很多人都不甚理解,其实那主要是因为当归善释放肝中藏血,削弱木火刑金的强度,使久咳的虚弱肺气无外围之忧,从旁协助,虽非主力,但也至关重要。当然,这也与当归能通润大便,有使肺气下降的能力,兼能补益心肺有关。因此,当归对于久咳者多有效用,但对于初起的咳嗽,则未免会有徒增肺气盛实而使其难以收敛的反效果。

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