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【临床应用】高场磁共振临床应用在线问题答疑

 jazzwong 2017-09-16




问题汇总:

  1. DTI扫描要打造影剂吧?时间怎么计算?

  2. 臂丛神经扫描使用什么序列,用重建吗?

  3. 胸锁关节可以扫描吗?用什么序列和线圈?

  4. 乳腺扫描需要找中心频率吗?如何找?

  5. 四肢DWI怎么扫,越远端越偏中心越扫不好。

  6. 用3D TOF扫描血管时,有时候有阶梯状的伪影,可以避免吗?怎么避免?


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问题:­­DTI扫描要打造影剂吧?时间怎么计算?­


回答:弥散张量成像DTI不需要增强,可以无创实现活体神经纤维束追踪显示。更多介绍请直接点击以下链接,也可到通用影像公众号网页浏览专栏。

【基础理论】弥散张量成像(Diffusion Tensor Image, DTI)

【基础操作】Signa HDxt 1.5T规范化扫描——头部弥散张量成像

【临床应用】中枢神经系统3T MR DWI/DTI临床应用——姚振威

2

问题:臂丛神经扫描使用什么序列,用重建吗?


回答:臂丛神经节前段可以使用Cor 3D FIESTA扫描,节后段可以使用薄层的STIR或者IDEAL扫描,都需要使用多平面重建MPR。更多介绍请直接点击以下链接。

【基础操作】Signa HDxt 1.5T规范化扫描—臂丛神经成像

【临床应用】臂丛的MR成像(一)

【临床应用】臂丛的MR成像(二)

3

问题:胸锁关节可以扫描吗?用什么序列和线圈?


回答:胸锁关节可以使用腹部线圈。通常使用的序列和可以参考胸部,包括RTr Ax/Cor fsT2 FSE,BH Ax/Cor T1 FSPGR,BHAx/Cor LAVA等,根据实际情况酌情使用。

【基础操作】Signa HDxt 1.5T规范化扫描——胸部

4

问题:乳腺扫描需要找中心频率吗?如何找?


回答:由于乳腺具有特殊的解剖结构,其局部磁场条件相对中枢和腹盆较差,有可能出现脂肪选频错误导致脂肪压不掉,此时可以使用手动找中心频率。

当序列完成划线定位后变成RxD状态,点击Scan旁边小三角选择Manual Prescan。


弹出Manual Prescan对话框,在默认的中心频率粗调程序Center Freq Coarse中,可以观察到谱峰,垂直线AX所对即为当前中心频率,在中心频率细调程序Center Freq Fine中,右图坐标尺被放大,可以看见水峰和脂肪峰。

拉动左侧Delta Freq滑条可以调节中心频率偏移,单位Hz。找到合适的频率使得水峰处于垂直线中心后依次点击Apply-Done,退出后继续完成扫描。Reset按钮可恢复到系统默认值。


5

题:四肢DWI怎么扫,越远端越偏中心越扫不好。


回答:越远端越偏中心主磁场B0的均匀性越差,而且梯度场的线性也越差,这都是受限于磁共振有限的物理硬件。

对于DWI这类序列需要大量使用梯度系统进行信号编码的序列而言,越是偏中心效果越差。所以务必尽量往磁体中心摆位,利用最好的主磁场和梯度场区域进行成像。

在扫描参数上,尽可能不要使用斜位oblique扫描,改用纯轴位Ax;适当降低b值,增加NEX;降低矩阵有助于提高SNR、减少变形;务必使用多通道线圈扫描,同时加大并行采集asset因子,可以缩短EPI回波链,减少变形;打开Dual Spin Echo选项可以减少eddy current带来的图像变形;打开Optimize TE可以明显缩短最小TE,一定程度上可以减轻变形。

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问题:用3D TOF扫描血管时,有时候有阶梯状的伪影,可以避免吗?怎么避免?


回答:MOTSA( Multiple Overlapping Thin Slab Acquisition)多个重叠薄层块采集,相当于是3D和2D TOF技术的结合,它使用了多个相互重叠的3D 容积进行顺序式采集。每个slab通常小于5cm厚,其中层数约16~32层。由于层厚薄,由于饱和效应引起的信号丢失比较轻,这样3D TOF MRA也能均匀地对大范围血管进行成像。

此外,MOTSA技术只保留每个slab中心层面,上下两端重叠的层面通常进行平均后使用,所以每个slab厚度至少10层。而且各个slab之间应该逆血流方向放置,以提高流入效应。

每个slab并不是同时采集的,不可避免运动伪影的产生,所以相邻两个slab之间难以完全配准,而且信号强度也会有差异,这就产生下图的百叶窗伪影。




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