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痞不解,口渴烦躁小便不利,五苓散

 AB向往神鹰 2017-09-16

表以下之,故心下【痞】,与【泻心汤】。【痞】,不解,其人口中渴,而烦躁,小便不利者,【五苓散】主之。

还是在说,该解表的时候,你攻下了,所以产生心下痞,给泻心汤,这是正确的,结果给了以后痞还是痞,胃里面还是不舒服。同时呢,口中渴,烦躁,小便不利,这时候用五苓散。

五苓散方

茯苓3,猪苓3,泽泻6,白术3,桂枝2

茯苓利中焦水,猪苓利下焦水,泽泻全身水,桂枝不要太多,太多就发表去了,泽泻骑到桂枝上,跑到皮肤表面上,把皮肤表面的水利下来,所以这里桂枝起到了运输的作用。

五苓散一定是用在渴,小便不利,代表已经伤到津液。它的主要功能是去水生水,为什么呢?

发表的时候,可能是剂量不够,病人很多的汗从肠胃跑到皮肤表面,有些透发出去,有些没有透发,停在肌肤表面上,所以停在皮肤上的这些水要去掉。茯苓就有生津利水的功能,泽泻也是既可以去陈旧的水,也可以生新水。

为了避免服用桂枝汤不能够透发,所以服药后,会让病人喝一些稀饭,慢慢喝下去,让他汗出来。

简言之,五苓散在使用的时候,并不代表膀胱肾脏里面有结石,跟猪苓汤不一样,五苓散是表水没有透发用的,一定是病人口渴,小便不利。


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