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日前，我们杂志的老读者，江苏的高全仁老师给编辑部来稿，详细介绍了自己的糖尿病相关治疗花费，以此为例，今天跟大家谈谈糖友的抗“糖”费用问题。 首先介绍下我的一般情况：男，74岁，患2型糖尿病22年，目前糖尿病治疗方案是胰岛素注射三短一长+二甲双胍，血糖控制良好，合并高血压47年，没有其他糖尿病并发症。 我的抗“糖”费用基本分为三部分：一是购买必需的抗糖降压等相关药物费用，二是预防糖尿病并发症相关药物费用，三是血糖监测及生化检查等相关费用。 需要说明的是，我居住在江苏徐州，日常所用药物多数在当地社区医院购买，少部分在药店购买，所以文中提到的药物费用及相关检查费用以当地为准，且有的也是粗略估算，这里仅供大家参考交流。 以下就是我的抗糖费用清单 一、抗糖降压调脂药物费用 1.抗糖花费：每月胰岛素诺和锐笔芯1.5支（每支75元，共约113元），长秀霖1支（150元），二甲双胍（格华止）4.5盒（每盒29元，共约130元），针头2盒（每盒20元，共40元），每月共计113+150+130+40=433元。 2.降血压花费：每月施慧达4盒（每盒25元，共100元）、琥珀酸美托洛尔缓释片4盒（每盒25元，共100元）、福辛普利4盒（每盒44元，共176元），每月共计100+100+176=376元。 3.调血脂、抗血栓花费：每月瑞舒伐他汀4盒（每盒44元，共176元），拜阿司匹林1盒（14元），每月共计190元。 以上药物费用每月共计433+376+190=999元，约需1000元，全年总费用约需12000元。 二、防治糖尿病并发症药物费用 1.每年用3个月的胰激肽原酶预防肾脏和眼底病变，需336元。 2.每天服用叶酸片预防同型半胱氨酸升高，每月1盒5元，全年需60元。 这两项全年合计费用为336+60=396元。 三、监测血糖、相关检查费用 1.监测血糖费用：需购买血糖仪、试纸、采血针、酒精棉等用品，不算别的，单以每条试纸1.5元，每天测4次计算，试纸花费每月约为1.5×4×30=180（元）。全年约需费用2160元。 2.相关检查费用：每季度查糖化血红蛋白1次，每半年查肝肾功能、血脂、心电图各1次，每年查眼底和骨密度各1次。全年约需费用800元。 以上两项费用全年合计2160+800=2960元。 综合上面一、二、三项费用，粗略估算下来，全年竟需费用12000+396+2960=15356元，这还不包括可能的住院费用。真是不算不知道，一算吓一跳，对于我们普通退休老年病友来说，这实在是笔很大的经济开支啊。 怎么办呢？有没有可能节约费用？怎么节约呢？ 我认为，我们糖友为了管好血糖，不得或延缓并发症的发生发展，该用的药物是必须用的，该做的监测和检查也是必须做的。但精打细算，有些费用还是可以省的。 做好三级预防就是省钱 有专家说过：“在预防上投入1元钱，可以节约治疗费用10元”。做好疾病预防工作就是最大的节约。如果有了并发症，不管是急性并发症还是慢性并发症，治疗费用都会急剧上升。 三级预防有些糖友可能觉得我们已确诊糖尿病，不存在预防问题。其实，糖尿病预防分为三级，一级预防是不得糖尿病；二级预防是管理好糖尿病，不得并发症；三级预防是全面控制糖尿病，管理好并发症，预防因并发症导致的残废或早亡。 因此，我们糖友要驾驭好“五驾马车”，做好糖尿病的全面管理（如饮食、运动、用药等，除了管理血糖，还要管理血压、血脂等），力争让糖尿病并发症远离自己。如果已经得了并发症，也要做好第三级预防，不让并发症继续发展，积极配合医生治疗，做好疾病康复和防复发工作，同样可以节省医药费。 不贪贵求洋就是省钱 1.买国产药比进口药省钱。同一类型的药物，进口药比国产药要贵很多。以基础胰岛素为例，笔者所在地区，进口的来得时240元1支，地特280元1支，而国产的长秀霖只需150～180元１支，进口药的费用约高出国产药80%。 2.买国产品牌血糖仪比进口品牌省钱。购买血糖仪也一样，进口品牌血糖仪比国产血糖仪贵很多，血糖试纸价格也翻倍。笔者认为，在家监测血糖是为了我们了解血糖变化的大体趋势，只要符合有关国家标准（不符合国家标准的也不能出厂），完全可以使用国产血糖仪。与其因为血糖试纸贵减少监测频次，不如买试纸相对便宜的血糖仪多测几次，了解血糖谱全貌，更能达到监测血糖的目的。 3.货比三家来省钱。很多药品、检查项目，各家医院、药店价格相差不少，质量也参差不齐，货比三家，了解清楚，就能省不少钱。 合理用药、避免浪费就是省钱 要通过各个渠道深入学习，熟练掌握所用药物的知识和器械的运用技能，使药物和器械发挥最大作用。 1.合理使用胰岛素能帮助省钱。注射胰岛素不仅品种要适合自己，而且技术要娴熟，注射部位恰当，剂量准确，才能发挥最大作用。如果注射时间不对，胰岛素的作用与进食不匹配，就不能发挥作用，还会造成低血糖；注射部位选择不当，造成吸收不良，浪费胰岛素不说，还会对身体造成伤害；针头选择不当或进针角度不对，造成剂量不准，导致血糖波动或者低血糖等不良事件发生，不仅治疗效果不佳，同样浪费了胰岛素，危害了身体。 2.掌握口服药服用要求能帮助省钱。各种口服药物也都有各自的作用特点和服用要求，如拜唐苹要求和前几口饭一起咀嚼服用，如果不能很好掌握，就既起不到治疗作用，又造成了浪费。 3.优化治疗方案帮助省钱。以注射胰岛素为例，一天4次注射优泌乐和甘精胰岛素，与早、中注射预混优泌乐50，晚注射优泌乐25效果差不多，所需费用可就差远了。当然治疗方案需要医生帮咱们制订，适合自己为好，不能一味强调省钱。 学习医保政策、领会相关规定就是省钱 1.注意比较医院和药店药价不同来省钱。在深入学习医学知识的同时，还要认真学习医保相关政策及当地政策，在治疗和购药时认真执行。以笔者所在地区为例，有些医院执行“药品零差率”政策，药价比药店便宜，如诺和锐笔芯医院75元1支，药店79～85元１支；长秀霖医院150元１支，药店180元1支。 2.注意个人自付比例来省钱。不同级别医院，甲、乙、丙类不同药物，个人自付比例是有很大不同的。笔者所在地区，三级医院个人自付45%，一级医院（社区）个人自付20%～30%，药店个人自付30%。同样的二甲双胍，由于剂型和厂家不同，有的属甲类（按规定比例自付），有的是乙类（个人先自付10%，后按比例自付），有的甚至是丙类（完全个人自付），所以要认真学习，了解清楚。 消息灵通、开源节流就是省钱 1.积极参加当地健康大课堂来省钱。目前，国家十分重视以糖尿病为代表的慢病管理，给了很多优惠政策，不少社区卫生服务中心都积极推进，如健康大课堂、免费测血糖和血压等。了解清楚当地健康大课堂的时间并积极参加，既能学到知识，和医生交朋友，认识很多糖友，还可以获得一些靠谱的免费机会，何乐而不为呢？ 2.积极参加企业活动来省钱。现在很多公司有网上商城、糖尿病管理App、产品服务号、公众号等，建起了论坛、网友群，这些平台不仅传播知识，还经常推出优惠产品。积极参加这些活动不仅可以学到知识、广交朋友、愉悦心情，而且能以较便宜的价格买到需要的物品，有时还可以通过参与活动获得积分，兑换试纸和胰岛素注射笔等，节约不少钱。 3.积极参加新品试用来省钱。参加“新品试用”和“新药临床试验”也是非常好的帮助省钱的渠道。多留意并参加这些活动，风险很小而且可控，能帮助省去不菲的经费。 俗话说得好：有啥别有病，没啥别没钱。我们手上的每一分钱都不是大风刮来的，多少人穷尽一生积蓄钱财，却最终花在了治病上。在抗“糖”的道路上，糖友一定要合理规划自己的资金，尽量将钱花在预防疾病上，定期去医院检查身体，为健康储蓄。让自己少受罪，儿女少受累，节省医药费，提升自己晚年的幸福指数。 《糖尿病之友》主编点评：通过高先生的文章，我们发现高先生是一个既懂得如何控制糖尿病，又能精打细算的理财能手，把每一分钱都花在刀刃上，又使自己血糖得到良好控制。希望每一位糖友都能像高先生一样，能经济有效地控制自己的疾病。 亲爱的糖友们，你们的每月、每年抗糖费用大概是多少呢？有什么省钱的好法子呢？留言告诉我们和其他病友吧。 作者：江苏 高全仁 |
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