4.4.13 痹症 （二）

4.4.13痹症（二）

 一：坐骨神经痛        

 

坐骨病神经疼痛，

桂枝倍芍药汤烹，（桂枝汤202）

视病情灵活加减，

要锻炼量力而行。

主要症状：

起病可急可缓，钝痛、灼痛、钻痛、抽痛，以经筋掣痛

   为突出，疼痛由腿部、髋部 或腰部开始，向下沿大

    腿后侧，小腿外侧，和足背外侧传导，脉弦或紧。

    芍药重用。

二：类风湿性关节炎

类风湿性、关节发炎，

中间、寒、热三型体现，

中间型式、寒热不突，

独活寄生、芪仙汤煎;（独活寄生汤169、芪仙汤363）

寒型快用、舒筋除痹，（舒筋除痹汤269）

壮阳化湿、也可争先;（壮阳化湿汤110）

阴虚内热、脉形细数，

丁氏清络、或养阴煎;（丁氏清络饮35、养阴煎471）

阳明热证、高热苔黄，

白虎加桂枝汤可观;（白虎加桂枝汤91）

湿热内盛、溏泄欲吐，

化湿汤下、法力无边。（化湿汤67）

 

主要症状：

好发于小关节，常为对称性，病程迁延反复，多侵犯指、腕、趾、肘、髂、脊柱等关节，初期关节疼痛肿胀，晚期消瘦贫血，关节呈梭状畸形、强直和功能障碍。属祖国医学“湿热痹”“骨痹”“历节风”

一.中间型：

关节掣痛，昼轻夜重，稍有恶风怕冷，体温不高，寒热征象不突出，苔薄白脉弦。

二.寒型：

形寒恶冷，怕风，易感冒，盛夏也棉衣棉被，肢体关节疼痛剧重，患处不红不热，得热痛减，遇寒加重，苔薄白脉弦紧。

三.热型

体温增高，关节发热，红肿疼痛，累及一个或多个关节，活动不便，痛不可近，遇冷则舒为其通症。

1.阴虚内热—午后潮热，自汗盗汗，肌肉萎缩，口渴欲饮，舌红少苔脉细数。

2.阳明热证—高热持续不退，口渴引饮，大汗出，小便黄赤，大便干，舌苔黄厚，脉洪大。

3.湿热内盛—发热，饮食无味，食欲不振或恶心，泛泛欲吐，大便一日多次或溏泻，苔厚腻，脉滑数或沉缓。