临床神经解剖是神经外科的基础之一，神经外科医生、尤其是年轻医生都应尽早完成系统的临床神经解剖学习和训练。首都医科大学宣武医院神经外科在国内较早建立了规范的临床神经解剖实验室，并以神经外科大师萨米教授的名字命名。从2001年开始，实验室定期开展3-6个月的中长期临床神经解剖学习班，如今已坚持17年，培养学员200余名，积累了丰富的教学经验。 为顺应神经外科培训的发展趋势，我们调整了学习班的教学理念和课程安排。首先，强调局部解剖知识在理解入路解剖中的关键作用，提倡以入路为导向的局部解剖方法，大量增加3D显微镜和3D内镜下的入路解剖和局部解剖授课、示教和带教，使学员能够真正理解入路的设计原理、应用原则和操作细节。同时，强调局部解剖和入路解剖知识在手术中的实际应用，增加病例讨论课程，通过对真实病例手术前后的临床表现、影像和手术录像的分析讨论，使学员加深对解剖和手术的双重理解。另外，为加强解剖学习与临床实践的衔接，每年3月和9月入学的学员可选择在半年解剖学习结束后继续在临床进修半年，直接管理病人、参加手术。 宣武医院神经外科临床神经解剖实验室配备了Zeiss显微镜、Storz神经内镜、全套显微手术器械、高速磨钻、单反照相机和环闪系统、录像系统等高端设备，具有丰富的标本处理和硅胶血管灌注经验，满足做好临床神经解剖的所有必备条件。 宣武医院神经外科拥有大量的高质量临床病例、严格的手术预案与回顾制度、浓厚的学术氛围、大量的各亚专科学术活动，学员在学习期间可方便地参加所有我科组织的学术活动，充实学习内容。相信所有学员定会不虚此行。 在临床神经解剖实验室和学习班的发展历史上，我们有幸先后得到了于春江教授、佟小光教授、法国Rabischong教授、日本Oi教授、奥地利Tschabitscher等著名专家的传授和指导，在此向他们表示衷心的感谢。 开班时间：每年2期，每年3月、9月开班 学 制： 6个月 招生名额：每期12名 收费标准：24000元（含一个标本） 20000元（两人合用一个标本） 设备使用：每两名学员共用一张解剖台和解剖设备，轮流使用 食宿安排：学员可在医院食堂就餐，不提供住宿，可协助联系我院进修公寓，食宿费用自理 负 责 人：李茗初 电话：134-6671-4680 邮箱：mingchu_li@163.com 联 系 人：张智萍 电话：139-1171-1107 邮箱：microsurgery_123@sina.com 通信地址：北京市西城区长椿街45号首都医科大学宣武医院综合5楼317室 邮政编码：100053 传 真：010-83199233 报名方式：编写短信“临床神经解剖班学习班报名：姓名、职称、单位、手机号码、电子邮箱”发至134-6671-4680或139-1171-1107 一、 临床解剖课程：以局部解剖为基础的入路解剖 题目固定，按顺序授课，李茗初主讲。每月1个专题，共6个专题，分别是：前外侧入路、外侧入路、后外侧入路、中线前上入路与前下入路、中线后上入路与后下入路、脑底与颅底。每个专题4次课，每周1次、无示教课每次2-4小时，有示教课每次4小时。每周安排2-3次本院年轻医生在实验室带教，每次半天。课程包括： 1. 入路解剖的基本理念及其局部解剖基础 2. 眶颧额颞部软组织和骨性结构 3. 前外侧入路概述：以眶颧额颞、Dolenc入路为重点，兼顾翼点、额外侧、眶上外侧、颞极、经海绵窦入路等 4. 眶尖、眶上裂和海绵窦：骨、脑膜、颅神经与血管（示教） 5. 颞骨：线、面与内部结构 6. 外侧入路概述：以Kawase、颞枕联合乙状窦前、经颈入路为重点，兼顾其它颞下、经脉络裂、耳前颞下颞下窝、Fisch入路等 7. Kawase三角与窦脑膜角（示教） 8. 腮腺、咽旁间隙与颈前外侧区（示教） 9. 枕颈部局部解剖：骨、肌肉与椎动脉（示教） 10. 后外侧入路概述：枕下乙状窦后、远外侧入路等 11. 脑干腹侧：表面形态、血管与颅神经（示教） 12. 以颈动脉管和颈静脉孔为中心的侧颅底解剖（示教） 13. 三脑室、下丘脑与视路（示教） 14. 中线前上与前下入路概述：前纵裂、额底纵裂、基底、内镜经口、内镜经鼻入路等 15. 内镜经鼻入路的局解基础：蝶窦、海绵窦、颞下窝、翼腭窝、眼眶、中颅底与岩尖（示教） 16. 内镜经口入路的局解基础：咽顶、斜坡、岩尖、颈静脉孔、舌下神经管、咽旁间隙、枕骨大孔与寰枢椎前方（示教） 17. 镰幕交角、松果体区、中脑间脑结合部、与横裂（示教） 18. 中线后上与后下入路概述：后纵裂、Poppen、幕下小脑上、枕下中线入路等 19. 小脑幕与小脑幕切迹（示教） 20. 枕骨大孔与寰枢椎后部（示教） 21. 专题解剖：脑的皮层、核团、纤维束（示教） 22. 专题解剖：中央颅底与中央脑底 23. 阅片：从局部解剖到影像解剖 24. 手术入路选择综述 二、 病例讨论课程：解剖与手术的结合 由颅底、肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓、功能、小儿等各组主任和本院高年资医生主讲。题目自定，结合每月临床解剖课程安排授课计划。每月2-4次，每次2小时。课程以临床病例的影像解剖、病理解剖和手术录像讲解为主要内容，涉及的病种、部位和手术技术如下： 1. 病种：脑膜瘤、神经鞘瘤与神经纤维瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、下丘脑错构瘤、脊索瘤与软骨肉瘤、颈静脉球瘤与颈动脉体瘤、颅底恶性肿瘤、血管外皮细胞瘤、海绵状血管瘤、胶质瘤、髓母细胞瘤、血管网织细胞瘤、囊肿性疾病（表皮样囊肿、肠源性囊肿）、动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘、高血压脑出血、难治性癫痫、寰枕畸形、脑膜脑膨出等； 2. 部位：累及脑皮层功能区、基底节与丘脑等深部核团、脑干和高颈段脊髓、海绵窦、岩骨、松果体区、颈静脉孔、小脑幕切迹、眼眶、颅底沟通性肿瘤等； 3. 手术技术：颅底重建、微血管减压、面神经功能重建、前颞叶切除、选择性杏仁核海马切除、胼胝体切开、皮层电极与深部电极植入、颈动脉内膜剥脱、血管吻合、颈椎病前路手术技术； 4. 复杂手术：病情严重的、巨大的、累及功能区和解剖负责区域的、累及重要血管结构、需要多种手术技术结合的、需要分期手术的、出现严重并发症的、致死致残的病例。
图5. 课程全程强调投影、分区、构筑、延续关系等基本局部解剖理念
图8. 入路解剖的3D录像截图 图9. 3D内镜经鼻、经口、经颅入路解剖截图 图10. 专题解剖训练：脑的动脉与静脉
图11. 专题解剖训练：脑、脑室、核团、纤维束解剖 |
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