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关于便秘的理解 中医这个八纲辨证，阴阳表里，虚实寒热，很多人都是说，很难了解，其实呢，一点都不难了解。 我慢慢举个例子给你听： 伤寒 金匮里面有讲实热禁忌，那你知道什么是实热吗？ 如果你不知道什么是实热，你就不会用啊。 简单的说，就是有，有东西，这个大便呢，堵到了，堵在里面排泄不出来，就是实。 这个实呢，有表实有里实，简单的理解为，实就是有了，固定住，存在的东西都为实。 表实呢，就是皮肤毛孔锁住了，皮肤吗，人体的皮肤是表，对不对，毛孔闭锁了，没有办法张开来，汗在皮肤下面，要透发，透发不出来，就是表实 如果那要是里实呢，里面大便堵到了，有东西啊，出又出不来，便秘吗，这就是里实。 那在实的方面也是分寒热的，那这个寒跟热的定义不一样。名字不一样，定义就不一样。 所谓的寒就是冷，好比我们北方的冬天一样，代表寒症是不动的，是静止状态的，所以一个人的肠子完全没有蠕动，中医定位为寒，有蠕动是热，有蠕动但又排不出来，就是实热。 那么我们为什么要下定义为实热呢？ 因为我们的有的药是去实的，有的药是去热的，所以当你判断它是实热呢，你就把去实的药加去热的药在一起给他，才会药到病除对不对。 但是呢 本来都已经堵到了，那我们该注意什么呢？禁忌色剂，如果你给他开涩剂吃，堵的就会更加厉害，对不对。所以呢，这个基本概念要有。 下面呢，我给大家分析一下几种常见的便秘的情况。 一种呢，大肠堵到了，比方说看这个图，有大便堵到了呢，一粒一粒的，像石头一样，很硬。硬邦邦的一点都通不过，就算通过肛门的时候也痛的要死。 一种呢，是大肠旁边堵到了，只有中间的空隙可以通过，所以排的大便，像铅笔一样，像鞭子一样细长，很长的一条对不对，像挤牙膏似的这是一种。 还有一种呢，（图2）大肠这么大，大便这么大，几乎是全部堵死了，旁边只有一些缝隙可以通过，而水是无孔不入的对不对，所以这个人呢，总是在下利，一天跑10多次厕所，拉的都是水，一压肚子痛的要死，你就会告诉他是因为便秘引起的下利。（图3） 一种是排水，一种是坚硬的东西在里面，，统统的都是有坚硬的东西在里面，这个时候就是要使用芒硝的时候了。 我相信大家知道以后，都在便秘的症诊上是绝对的高手了。 一般人绝对就将不出来的。当然 我也没有夸我自己的意思啊。 综上所述，统统的叫实热症。 那寒症呢，因为你肚子没有蠕动，有人会说，老师 那你怎么知道它没有蠕动，小肠是火，大肠是金，金里面有水，当火在上面烧的时候，水会气化出去到肺，如果是热症，水和津液就热掉了，津液没了的时候，小便就少了，就会变的很浓稠，色就很黄。热症啊、 所以在便秘的时候，你一定要问，小便的颜色，啊白色，寒症，里面是冷的，所以小便的颜色也能分辨判断它是寒还是热。 如果是寒实，我们就配去寒的 去实的要对不对，如果是热实，我们就配去热的去实的药对不对。 下面 我讲的是临床经验，提供给大家参考 假如说5天没大便，病人的肚子也不痛，你怎么判断是堵在大肠还是小肠里呢，很简单 你问患者 有没有屁。 当宿食堵在小肠里面的时候，大肠里面没有东西，空的。既然是空的，就有气排出来，所以病人会不断的排气，又便秘。我们就知道是小承气汤症。（大黄12克厚朴6克枳实9克) 堵到大肠里了，堵到了，连个屁都没有，不放一个，就是大承气汤症。 （大黄(12克)、厚朴(24克)、 枳实(12克)、 芒硝(9克)。 大便不出来，肚子还痛。痛是啥啊 就是有寒气在里面吗，通则不痛，是凡痛 都代表有寒。就是厚补三物汤症吗。（厚补12大黄6枳实9） 我们中医总体上有七种方法治疗便秘，西医只有一种，就是通便剂，你说中医好，还是西医好，因为中医的理论非常的完善，我们不需要X光，也不需要肠镜，从后面捅进去，也看不出来什么，就这么简单的便秘西医都治不好，你说你会相信他们能治疗好大肠癌吗。 |
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