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半夏是一味好药。 可惜被打上了有毒的标签，大多医家畏其毒，又不明其性用，致使“英雄”埋没，殊为可惜。 1 半夏的核心功效是——强制敛降阳气。 作用过程是收敛并降下。 知道本质，就能够理解半夏的诸多功效了。 用治失眠，是因其能敛阳入阴，故而尤其适宜于入睡困难者。 能治呕逆，是因其敛降胃气。 能治咳逆上气，是因其能敛降肺气。 治瘿瘤瘰疬、疮疡肿痛、梅核气等病，是因收敛阳气后，像放大镜聚焦太阳光一样，阳热聚焦而有开破之力，能够轻松破入阴结之中，从而达到化散阴结的作用。 注意，只能散阴结，不能治阳热痈肿。 龙骨牡蛎亦有相似的作用机制，既能收敛阳气，又能破散阴结。 明白机理，就知道收敛之功与破阴结并不矛盾。 王幸福《药性琐谈》说半夏有一股“劈”劲，有分利作用，像犁地一样破开痰湿，再被风药一吹就治好了。说的就是阳气收敛聚集之后的下破阴结之力。 治痰湿，同上。 朱良春用之于血证出血，谓其不仅能够敛降胃气，本身即能消瘀止血，仍是因为半夏的敛降和敛降阳气附带的散阴结之功。 治风痰上扰，治头眩心下坚，都是敛降之功。 2 吴塘有“一两降逆，二两安神”之说。 临床用下来的体会是，用于降逆和散阴结，15g-30g足以。 用于失眠，一般需要90-120g，方有明显疗效，但部分病人有胃部不适感，需注意用山药、甘草、粳米之类顾护脾胃的药物以预防。 3 生半夏医院药房一般是没有的，病人可于药材市场自行购用，效果最好。 法半夏、姜半夏、清半夏都用白矾炮制煮过了，效果都差不多，一样的弱，所以临床可适当加量。 张锡纯用半夏，皆增大剂量另包，拿回来让病人反复冲洗，洗去明矾再用，可供参考。 4 生半夏确实有毒。 生半夏有毒是因其表面有一层类似于芋头的黏滑液，能刺激喉头水肿引起人窒息死亡。 洗完芋头手有灼热发痒的感觉，烤火可解。生半夏也一样。 其粘液经水洗后可去除，除去粘液即无毒，故先师仲景用半夏皆是——洗半夏。 陶弘景亦有此说：“半夏，用之皆先汤洗十许过，令滑尽，不尔戟人咽喉。” 该黏液一经高温煎煮即不存在刺激性，故凡用生半夏，医师药师皆言需开水煎煮，目的是增加高温煎煮的时间。 然人云亦云，到现在都是制半夏了，还交代必须开水煎煮，实无必要。 只要不是拿生半夏直接嚼着吃，入煎剂的话，大家大可以放心大胆的用。 |
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