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女性的诊室血压显著高于男性。血压波动明显是女性高血压的一个特点，其血压波动较男性明显，究其原因可能与女性的心理调适能力较差，交感神经已激活有关。下面我们介绍一下女性高血压发病机制和药物治疗原则，供大家参考。 1、与女性激素分泌有关 雌、孕激素可增加肾素分泌，前者通过扩张血管效应，后者通过竞争抑制醛固酮受体导致利尿作用。 雌激素可以增加孕酮刺激肾素的分泌作用，在正常月经周期中，雌激素峰值不足以刺激肾素分泌，而黄体期孕酮水平增高确可以使部分妇女肾素分泌增多。 因此，部分妇女雌、孕激素调节不稳定可导致肾素分泌调控机制不正常而导致高血压。 2、避孕药物相关性高血压 女性服用避孕药可产生血压增高，女性高血压患者服用避孕药可以减弱降压药物的降压疗效，而使血压变得不容易控制，产生持续的血压增高。 女性高血压药物治疗的选择主要包括括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB），直接肾素抑制剂及钙离子拮抗剂（CCB）。 1、利尿剂 噻嗪类利尿剂对绝大多数患者仍是主要治疗用药，除非有禁忌症或更强的选用其他降压药的指征； 对于高危女性患者，（如合并冠心病、慢性肾病或者有1种或更多心血管危险因素）利尿剂可以和ARB/ACEI 联合，以便更好地控制血压； 对于绝经后的妇女噻嗪类利尿剂可以减少骨质流失和臀部骨折发生的风险；小剂量利尿剂引起的血糖升高、尿酸代谢异常及增加临床事件发生可能很小。 2、 β受体阻滞剂 美国心脏协会指南对于女性心血管疾病的预防建议指出，β受体阻滞剂可以和ARB/ACEI联合使用，更好的控制患者血压，β受体阻滞剂推荐为一线用药：具有α-效应的β受体阻滞剂（拉贝洛尔）在妊娠期的各个期均可以使用。 3、ACEI类药物 在合并充血性心衰、缺血性心脏病、慢性肾脏疾病和糖尿病肾病时使用：打算怀孕和正在妊娠的女性禁用：女性干咳不良反应率是男性的3倍。 4、ARB类药物 可减少蛋白尿，对高血压合并糖尿病和非糖尿病肾脏疾病患者适用：对于妊娠和哺乳期女性禁用。 5、钙离子拮抗剂 钙离子拮抗剂（CCB）可以单独使用，或者联合ARB类药物/ACEI 类药物使用，降压效果良好。 总之，女性在社会中扮演的要角色很多，随着年龄的增长，女性高血压的发病率呈现上升趋势，女性高血压的治疗需要遵循一定用药原则，才能有效控制血压水平，预防心脑血管疾病，防患于未然。 看完了上述文章，现在问题来啦，女性冠心病的试题如下： |
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