高血压联合用药方案有哪些（两联方案-四联方案个2~4周）

主任医师心脏内科中心

首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

高血压联合用药方案是通过选用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如福辛普利、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）如缬沙坦、钙通道阻滞剂（CCB）如氨氯地平、β受体阻滞剂如美托洛尔及噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪中的两种或三种，甚至四种药物进行协同降压治疗。

1.两联方案：若单药治疗降压效果不佳，可以采用两种药物进行降压治疗。如CCB可以与ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂中任何一种药物联用，ACEI或ARB可以与β受体阻滞剂联用，但ACEI一般不与ARB联用。

2.三联方案：若采用两联方案治疗2~4周，血压仍不达标者，可使用三联方案治疗。如CCB联合ACEI联合利尿剂，或CCB联合ARB联合利尿剂，也可以使用CCB联合ACEI联合β受体阻滞剂，或CCB联合ARB联合β受体阻滞剂。

3.四联方案：若三联方案治疗2~4周，血压仍不达标，即使用四联方案。如CCB联合ACEI联合β受体阻滞剂联合利尿剂，或CCB联合ARB联合β受体阻滞剂联合利尿剂。

需要注意的是，用药方案需要在专业医生指导下根据具体病情而定，切勿自行服用。