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问题： 1、肾病类型的划分依据是什么？ 2、不同类型的肾病治疗方面有什么区别？  肾病的类型 根据发病原因，我们通常将肾病分为原发性肾病和继发性肾病两种，其中原发性肾病指的是发源于肾脏本身的肾病类型，继发性肾病是指由其他疾病引起的肾脏损害。 继发性肾病常见的有高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风肾、肥胖性肾病、乙肝肾等等。 原发性肾病种类就非常多了，我们根据肾脏细胞变异的特点，将原发性肾病分为很多种类，常见的如膜性肾病、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、淀粉样变肾病、肾微小病变型等等。 原发性肾病的确诊，通常需要肾穿刺，但肾穿刺常常会误导诊断结果，所以有些患者会需要接受多次肾穿刺。  肾病治疗的重点 继发性肾病治疗的重点非常明确，就是想办法抑制或消除引起肾损害的那些病症，比如高血糖、糖尿病、痛风等等。这些病症平稳下来之后，肾损害也会暂时告一段落，利用肾脏强大的代偿功能，可以在一定程度上保持身体所需，也就是达到了“临床治愈”。 原发性肾病的治疗就比较麻烦了，因为发病机制并不明确。 我们虽然可以通过肾穿刺观察到肾细胞受损的状态和受损部位，但受损的原因目前并不清楚，而且目前也无法将那些已经坏死的细胞救活。 怎么办呢？ 只能是“对症治疗”，也就是说，有尿蛋白就用激素、尿潜血就抗炎、血压高了就降压、肌酐高了就想办法降肌酐…… 谁都知道这种“头疼医头脚疼医脚”的办法是治标不治本的，但问题是我们根本不知道“本”到底是什么……  换个角度考虑问题 目前肾脏病领域出现一种新的观点：加强机体的代偿能力，可以从另一个角度治疗肾脏病。 我们知道，肾病治疗之所以会出现“治愈”的现象，并不是真的将受损的肾细胞救活了，而是消除或抑制了导致肾细胞受损的原因，然后肾脏残余的细胞重新恢复工作，代替那些已经死去的细胞，保证了肾功能的正常运行。 所以，我们能不能想办法加强这种代偿能力？ 答案是：可以。 目前流行的做法是提高机体活性（比如提高免疫力），使剩下的单位能够发挥更大的作用。 而提高机体活性的办法也有很多，比如清理血液毒素（通常是中医疗法）、改善肾脏微循环（中医、西医都有办法）、提高人体免疫能力（主要是西医，再配合中医食疗理念）等等。 一切疾病的治疗目的，都不止是消灭症状，而是让患者重新回归生活，所以治疗应该是一项立体工程。 |
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