后负荷对右室心肌应变的影响

摘     要

背景与目的：斑点追踪超声心动图技术测量测量右室游离壁应变(RVFWS)，可定量评右室功能，预测临床不良转归和死亡率。以往研究忽视了后负荷在右室应变中的重要性，本研究假设，RVFWS作可在一定范围内追踪PAH患者右室功能的进展，且随访中△ RVFWS与△PASP呈线性相关。    

方法：回顾分析187例肺动脉高压患者，所有患者接受两次超声心动图检查。临床评价6MWT，超声评价指标包括PASP、LVEF、FAC、E/A、e’、TAPSE，和RV游离壁3个节段收缩期应变峰值并取均值，得到RVFWS。平均随访时间6个月，评价两次检查△RVFWS及△PASP的关系。

结果：基线时超声心动图估测PASP与6MWT、右室功能及部分左室舒张功能参数显著相关。△RVFWS与△PASP呈高度相关；在反映随访患者PASP变化时，RVFWS可能更优于其他传统右室功能测量参数。

结论：在PAH患者长期随访中，RVFWS和RV后负荷的线性相关在评估右室功能中有重要影响。