骨科教程 | 郭林教授：屈膝间隙优先技术在膝关节置换中的应用

郭林，男

重庆西南医院关节外科中心

副主任医师、副教授、硕士导师。

专门从事膝关节复杂疾病的诊断和治疗，对膝关节置换，膝关节运动损伤（多韧带损伤治疗、前后交叉韧带重建、半月板损伤等）有较深的专科造诣。曾于2007年留学法国巴黎专门学习膝关节外科；2011年再赴美国排名第一骨科中心－－纽约特种骨科医院（HSS）深造。对膝关节置换等复杂手术有多年临床经验。目前主持国家自然基金1项，国外发表文章4篇，国内33篇。获“中国杰出青年关节镜医师奖”。多次赴香港玛丽医院进修膝关节外科。

获奖：2010年获得军队医疗成果二等奖“改良骨－髌腱－骨三维解剖重建术治疗前交叉韧带断裂”（第2完成人）；2011年获得军队医疗成果二等奖“微创髋关节置换技术的开展及临床应用”（第3完成人）。2010年因工作突出被评为优秀党员；2009年在香港召开的首届世界内镜医师大会上被中国卫生部内镜培训中心授予“中国内镜杰出青年医师奖”（恩德思医学科学技术奖）；2008年获学校新技术/新业务三级：前交叉韧带部分损伤的诊断与选择性部分束重建治疗（第1完成人）；2008获中华中西医结合学会三等奖（中西医结合微创技术治疗膝关节内骨折的临床应用研究；2008年获院医疗质量安全奖；2008年因参加四川汶川抗震救灾工作被授予个人三等功1次；多次因工作突出获院嘉奖。
科研工作：
目前主持国家自然科学基金：应力相关Ihh/PTHrP信号轴调控腱止点复合界面软骨层形成的研究（项目批准号：81000806）；院创新基金“三维解剖法重建国人前交叉韧带”（SWH2005B004）。参加科研课题3项：2009年主持并完成骨关节炎超声治疗仪临床研究。获得国家发明专利： “膝关节交叉韧带测试仪”（ZL200410098575.8）。

学术交流：目前为中华医学会骨科分会人工关节学组膝关节委员；中国医师学会青年委员；中国医师学会骨科分会人工关节学组膝关节委员；亚太膝关节、运动医学和关节镜学会

 

影响TKA效果的重要因素

• 适应症选择

• 感染控制

• 假体选择

• 软组织平衡

• 围手术期镇痛

• 康复锻炼与患者教育

等量截骨法的优缺点

• 优点：下肢力线可控（绝大多数人选择恢复  0^o中立位），容易掌控

• 缺点：不易/不能 精确平衡伸膝间隙、易过度松懈、不能平衡屈膝间隙