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心脏不跳或跳的不好,可以找它…【缓慢性心律失常与起搏系列之三】

 老爷爷pwz 2017-09-20

上周我们讲述了心脏起搏器发明中的小故事,起搏器的发明开启了缓慢性心律失常治疗的新篇章。

今天我们来聊聊起搏器的功能,大家肯定觉得这有什么好说的,起搏器就是起搏用的呗。其实随着起搏器的不断进步和电生理知识的不断完善,起搏功能只是起搏器的基本功能,它还具有很多特殊的治疗功能,下面我们就来具体聊一聊起搏器都能干点啥?

心脏不跳了,起搏器来跳

老张最近总是头晕、乏力,测血压的时候发现自己的脉搏只有30次,他赶紧到医院看病,医生说他的心脏跳动出了问题,因为心脏跳的太慢,所有不能提供足够的血液供应大脑,产生了乏力、头晕的症状,医生建议他安装心脏起搏器,来增加心脏跳动的频率,改善大脑的供血。

因此起搏器的最基本功能就是起搏功能,当心脏跳动缓慢或停止跳动时,起搏器发出电指令,使心脏跳动,保证全身血液的供应。

生命的保护伞---ICD

老李3年前得了心肌梗死,3天前突然在家里晕倒了,120急救发现老李发生了室性心动过速,抢救后老李得救了,医生建议他安装起搏器。老李说我的心跳不慢,为什么要安装起搏器呢?

原来老李得过心肌梗死,有一小片心肌坏死了,这片坏死的心肌有时候会发生电线短路,老李就会晕倒,抢救不及时会危及生命。

而有一种起搏器具有复律功能,是一种能够除颤的起搏器,也叫植入式心脏转复除颤器,就是我们经常听说的ICD,相当于关闭电闸后再重新开启,使心脏的电路系统恢复正常,在老李犯病的时候不需要医生就可以对老李进行抢救。

这种带有除颤功能你的起搏器叫做体内除颤器---ICD,它是生命的保护伞。

(图片来源于网络)

兄弟齐心,其力断金—心脏再同步治疗

我们的心脏分为四个腔,其中左心室和右心室是两个双胞胎兄弟,负责完成心脏的射血,正常心脏中,这两兄弟基本上步调一致,同时收缩,同时舒张。

当心脏功能异常时,两兄弟的步调不一致,使心脏的做功明显下降,心脏功能进一步恶化。

有一种起搏器像纽带一样把两兄弟绑在一起,让他们收缩一致,心功能会得到明显提升,也就是所谓的兄弟齐心,其力断金。

这种起搏器叫做心脏再同步起搏器,也叫三腔起搏器---CRT,还有同时具有除颤功能的三腔起搏器,叫做CRT-D。

(图片来源于网络)

起搏器的这些不同功能已经广泛应用于临床患者,使很多患者受益,并且挽救了很多人的生命。那么起搏器是由什么组成的呢?,它又是如何工作的呢?下周三我们来继续了解起搏器的构造和组成,精彩内容下周继续哦。

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