埋藏式心脏复律除颤器(ICD)几乎是一位“十项全能运动员”:它不但具有自动除颤功能,而且还能控制心动过速和心动过缓的发作,同时还能同步电复律——它的功能是针对大部分心律失常的控制。 毋庸置疑,心脏功能的最高司令部是心电功能,心脏的收缩功能是根据心电的指示“行动”的,心电是“发令者”,心肌是忠实的“执行者”。心电每发一次冲动,心肌就相应地搏动一次。如果心电发生200次/分频率的冲动,心肌也会毫不含糊地收缩和舒张200次/分;同样,如果心电发生40次/分频率的冲动,心肌也会毫不含糊地收缩和舒张40次/分。这样的好处是心脏工作的效率非常高,坏处就是心脏的工作过度依赖心电的“自律”,如果发生心律失常,心脏的收缩也会误入歧途。更加悲催的是,由于突发心电的室颤,心肌随之发生颤动,心脏因此停摆,生命此刻“定格”,带来唏嘘无限。 在ICD问世之前,人们往往对于突然发生的室颤束手无策,常常感叹人生无常。ICD的问世,使得这类患者的无常人生变得有常起来,极大地改变着他们的命运。针对这类患者,说是“人定胜天”也不为过。 目前ICD具有以下基本功能: 1.感知功能:能感受到心律正在心脏发生着的变化; 2.抗心动过缓起搏功能:心率低于某一设定的数值时即刻起搏,代替心电“行使命令”; 3.抗心动过速起搏功能:针对突发的心动过速发放集束冲动“打掉”它的“老巢”; 4.自动除颤功能:室颤时心脏彻底“停摆”,除颤一经启动,通常情况下正常起搏点——窦房结会自动出来“发号施令”,室颤消除。 有心律失常并不可怕,可怕的是不知道有ICD。更可怕的是明明知道有ICD,而你又讳医忌医贻误终生啊。 |
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