糖尿病是一种以高血糖水平为特征的疾病。它影响着全世界数百万人。对糖尿病的研究正在进行中,但糖尿病对大多数人来说都很简单。 自从糖尿病被首次发现以来,治疗方法已经有了很大的改进。本文将介绍糖尿病的历史以及这些治疗方法的发展。 本文的内容: 糖尿病会影响血糖水平 科学在糖尿病早期 大规模生产的胰岛素 现代治疗 正在进行的研究 糖尿病会影响血糖水平 身体从糖(葡萄糖)中得到能量,从食物中分解出来。糖尿病会影响胰岛素。胰岛素是胰腺分泌的一种激素,有助于有效地使用这种糖。 1型糖尿病患者不能产生胰岛素。患有2型糖尿病的人确实会分泌胰岛素,但他们的身体无法有效地使用胰岛素。 当一个人患有糖尿病,缺乏胰岛素或身体无法正常使用时,会导致糖留在血液中而不是进入细胞用于能量。血液中的过量糖分会导致血糖水平高于正常水平。 长时间高血糖会导致严重甚至危及生命的问题。然而,有很多方法可以管理这些问题,从而避免这些问题。 科学在糖尿病早期 了解糖尿病的历史以及它是如何得到第一次治疗可以帮助我们了解它是如何被理解和管理的。 发现糖尿病 糖尿病的全称是糖尿病。这个词来自希腊语“糖尿病”(虹吸或通过)和拉丁单词“mellitus”(蜂蜜或甜)。 第一次使用“糖尿病”这个词可以追溯到公元前250年的孟菲斯阿波罗神。第一个关于糖尿病的英文记录发生在1425年左右。1675年,托马斯·威利斯(Thomas Willis)添加了“mellitus”(mellitus)这个词,因为患有糖尿病的人尿液中含有甜味。 1776年,马修·多布森(Matthew Dobson)证实,糖尿病患者的尿液有甜味,因为它含有过量的糖分。当他注意到尿液中有一种棕色的糖状物质时,他推断出了这一点。 多布森还注意到,有些人的糖尿病是致命的,而另一些人则是慢性疾病。这是第一次明确区分1型糖尿病和2型糖尿病。 早期糖尿病的治疗 早期的希腊医生建议,如果可能的话,骑在马背上。他们认为这将减少对过量排尿的需要。 其他的治疗方法包括过量饮酒,这被认为有助于弥补液体的流失。 不幸的是,这些管理糖尿病的方法并不是特别有效。由于缺乏适当的治疗,糖尿病患者出现了严重的健康问题。 发现胰腺 1889年,约瑟夫·冯·斯特和奥斯卡·闵可夫斯基发现了胰脏在糖尿病中的作用。在切除了狗的胰腺后,他们发现这些动物都出现了糖尿病的症状和症状。然而,他们不久后也去世了。 这个发现帮助科学家了解胰腺在调节血糖水平上起的作用。 1910年,爱德华·阿尔伯特·沙佩尔爵士取得了另一项突破。他发现,糖尿病是由胰腺分泌的某种化学物质造成的。 sharpey - schafer称这种化学胰岛素为“脑岛”。这指的是指胰岛内产生胰岛素的细胞,即胰岛的胰岛。 治疗在1900年代 在1900 - 1915年间,提出了多种不同的糖尿病治疗方法。早期的治疗方法包括: 该疗法包括每天吃8盎司的燕麦和8盎司的黄油 牛奶的饮食 大米治愈 土豆治疗 鸦片 过量进食补充流失的液体,增加体重,许多糖尿病患者的症状 直到1921年,糖尿病管理才超越了这些基本的,基本上无效的治疗。在今年,弗雷德里克·格兰特·班廷爵士和查尔斯·赫伯特(Charles Herbert)展示了如何用胰岛素治疗糖尿病。 班廷和Best能够逆转狗的糖尿病。他们通过注射健康狗胰岛的提取物来做这个。 后来,他们和詹姆斯·科利普(James Collip)和约翰·麦克劳德(John Macleod)一起,从奶牛身上提取和提纯胰岛素,用它来治疗糖尿病患者。 大规模生产的胰岛素 1922年1月,伦纳德·汤普森14岁成为第一个注射胰岛素治疗糖尿病的人。在患肺炎之前,汤普森又活了13年。 同样在1922年,制药公司Eli Lilly在北美批量生产胰岛素。这导致胰岛素和它的使用在全世界范围内传播,帮助许多糖尿病患者更好地管理他们的病情。 了解胰岛素抵抗 1936年,哈罗德·珀西瓦尔爵士(哈利)发表了一篇关于1型和2型糖尿病的研究。 他推测很多人不是胰岛素不足而是胰岛素抵抗。现在已知胰岛素抵抗是导致2型糖尿病的一个因素。它的结果是胰岛素抵抗和细胞功能受损。 研究胰岛素持续。1982年,一种名为humulin的人类生物合成胰岛素被创造出来。Humulin在结构上与人类胰岛素相同。 这种新型胰岛素开始大规模生产,并卖给了许多不同的国家。正是在这一点上,糖尿病治疗才真正开始。 反流,也叫accul - chek,是1983年引入的一种精确监测血糖的方法。1986年,胰岛素笔输送系统问世,1993年,速溶葡萄糖片进入市场。 现代治疗 近年来,糖尿病治疗有了进一步的进展。这些包括引入胰岛素类似物和开发胰岛素的新方法。 胰岛素类似物 1996年,美国食品和药物管理局(FDA)批准了第一个人类合成胰岛素lispro(Humalog)。 人体合成的胰岛素在结构上与体内天然的胰岛素是完全相同的。糖尿病患者在皮下注射。 虽然这是一种有效的治疗方法,但人体合成胰岛素并不像天然胰岛素那样有效,因为注射时它会凝结在一起。这意味着它需要更长的时间来吸收。 它不能与身体的需要同步工作。不利的副作用意味着许多糖尿病患者没有处方。 副作用包括: 延迟性的行动 变量高峰时间 变量的时间行动 胰岛素类似物被开发出来模仿人体的天然胰岛素释放模式。这些类似物的区别在于它们含有小的结构或氨基酸的变化。当患有糖尿病的人在皮肤下注射时,这些会产生更理想的结果。一旦被吸收,它们就会像人类胰岛素一样作用于细胞,它们可以被更容易地吸收。 胰岛素泵 20世纪90年代引入了外部胰岛素泵和额外的胰岛素类似物,它有很多好处,包括: 更好的结果 更少的反应 更大的灵活性 容易治疗管理 目前,有超过300种类似物,可以让医生和糖尿病患者更好地定制他们的治疗计划。 正在进行的研究 尽管治疗计划自从发现糖尿病以来已经有了很长的一段路,但研究仍在进行中。 渥太华医院和渥太华大学的研究人员正在探索一种名为“抗菌肽”的杀菌蛋白的作用。 在胰腺中发现了细菌杀死的蛋白质,在那里细菌通常不存在。科学家们正试图找出CAMP与1型糖尿病之间的联系,但认为这种蛋白质可能有助于胰岛素的产生。 美国糖尿病协会(ADA)资助了一些研究项目,其中包括一个试图确定可能引发1型糖尿病的项目。另一个著名的研究项目是研究压力与2型糖尿病之间的关系。 此外,根据《柳叶刀》杂志的报道,一种仿生胰腺的研究和发展正在进行中。目前,1型糖尿病没有治愈方法。然而,如果科学家能够找出导致免疫系统攻击自身胰岛素细胞的原因,那将是一个重大突破。 糖尿病是可以治疗的。然而,如果管理不善,它会导致更多的健康问题。根据《美国残疾人法》2012年的数据,291万美国人或9.3%的人患有糖尿病。因此,持续改善如何治疗和最终预防糖尿病仍然很重要。(白木清水 206804) |
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