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“昨天空腹血糖还是5.6mmol/L，今天就突然飙升到了10.4mmol/L,最近血糖太不稳定了，像是在做过山车。诺诺收到了一位糖友的话，“血糖总是忽高忽低,感觉心理压力非常大，整天提心吊胆。” 那位糖友最终确诊为“脆性糖尿病“。可能很多糖友对这个词语还比较陌生，“脆性糖尿病”又称“不稳定型糖尿病”，是指病情极不稳定，血糖忽高忽低难以控制。 主要见于1型糖尿病以及某些胰岛功能近乎丧失的2型糖友。我们来看看“脆性糖尿病”有什么症状呢？你有没有中招呢？ 脆性糖尿病有什么症状吗？ 当在连续数月保持进食量、运动量及胰岛素用法及用量都比较恒定的情况下，仍出现以下情况就要引起警惕： 1. 非同日空腹血糖波动5.55mmol/L以上 比如第一天早晨空腹5.7mmol/L，第二天或者隔几天空腹血糖达到了12mmol/L； 2.一日内血糖变动幅度达11.1mmol/L以上，但是要排除是不是饮食、运动或者用药方面的原因； 3.不能预期的低血糖发作； 4.每日尿糖排出3.0克以上； 5.频繁出现尿酮体阳性 糖友可参考上面标准判断自己是否有脆性糖尿病的可能，但是后面2项指标是需要到医院检查才知道的。 有个比较简单的判断方法：如果糖友经常出现血糖波动,发生低血糖和高血糖症状,不言而喻,肯定有脆性糖尿病。 低血糖症状包括:心跳加快、焦虑不安、出汗、饥饿感、颤抖、易怒、头痛、头昏眼花寒战和湿冷、恶心、做恶梦睡眠中大声喊叫、意识模糊甚至意识不清。 高血糖的症状包括:口干舌燥、过度渴感和频繁排尿。 当然有些人并不会出现上述低血糖和高血糖所有的症状。要想了解自己的血糖是偏高还是偏低,唯一的办法还是要定期监测血糖噢。 “脆性糖尿病”给身体带来的3大危害 可能许多糖友对“脆性糖尿病”这个名词还比较陌生，我们来看看有什么危害吧~ 1、杀害胰岛细胞 因为脆性糖尿病的的强大杀伤力，让本来为数不多的残存胰岛β细胞越来越少甚至，这样一来，糖友的血糖调控完全依赖于外源性胰岛素，而没有了自身的反馈调节能力。 2、破坏血管 脆性糖尿病患者胰岛功能极差，这时候病情很不稳定，即使是在饮食量、运动量和胰岛素剂量不变的情况下，血糖也会出现没有缘由的明显波动。 而大多数糖友都知道，血糖大幅波动比单纯性的持续高血糖对血管的损害严重多了。容易出现低血糖—高血糖—酮症酸中毒—昏迷的反复变化。 3、血糖难以控制 “脆性糖尿病”患者胰岛功能极差，机体对外源胰岛素十分敏感。 当血糖升高时，稍稍增加一点胰岛素注射剂量就发生低血糖；而血糖下降时，稍稍减少一点胰岛素剂量，血糖又明显升高，简直是像一个冥顽不灵的叛逆少年，打不得、骂不得。 脆性糖尿病的治疗 脆性糖尿病其实是非常棘手的，但也不是没有办法啦。 1、进行标准化的胰岛素治疗 脆性糖尿病患者采用胰岛素皮下注射治疗，一般采用每日四次胰岛素注射方案：一超长效胰岛素类似物（甘精胰岛素或地特胰岛素）+三超短效胰岛素类似物（门冬胰岛素或赖脯胰岛素）皮下注射治疗方案。 脆性糖尿病患者对胰岛素十分敏感，所有对胰岛素剂量的调节应谨慎，不能自己轻易调整用量，以防止血糖的大幅波动。 经济条件允许的糖友，用胰岛素泵持续皮下注射超短效胰岛素类似物治疗更理想。 2、血糖控制不宜过严 由于脆性糖尿病患者的血糖极不稳定，低血糖风险极其高，因此，对此类患者血糖控制标准不用太严，以不发生低血糖和酮症酸中毒作为目标。 3、重视生活规律 做到吃饭定时定量、少吃多餐，最好每天保证 3 次正餐，3 次加餐。运动也要定时定量，每天保持固定的运动时间及运动量。 4、保持平稳情绪 情绪对血糖的影响在脆性糖友身上表现得尤为突出噢，情绪变化可以引起血糖波动；血糖波动又可导致情绪改变。 所以调整好心态，避免情绪波动，保持良好睡眠也是很重要的喔~ 5、加强监测 加强自我血糖监测，全天多点测血糖，尤其是夜间2-3点的血糖监测，尽可能多地摸索血糖波动的原因及规律。 6、胰腺移植和胰岛移植 目前是治疗脆性糖尿病非常有效的方法，可以明显改善血糖。 与胰腺移植相比，胰岛移植避免了整条胰腺移植所造成的手术创伤。但是目前胰腺移植和胰岛移植应用得还不太广泛，诺诺相信随着科学研究的不断进步，能够给脆性糖尿病患者带来治愈的希望~ |
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