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对于糖尿病患者来说，通过血糖检测，可以合理、适时地进行糖尿病治疗方案的调整，有利于将血糖控制在理想水平，预防和延缓并发症的出现。 检测血糖的时间段不同，所反映的临床意义也不同。下面小北就谈一谈不同时间段检测血糖的意义。 1.空腹血糖  空腹血糖指的是晚上10点以后不进食任何食物和少量饮水的情况下，次日清晨空腹（相隔8-10个小时）状态下测得的血糖值，它反映的是身体在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌情况，同时也可作为检验前一天晚上饮食、用药是否合理的依据。此外，还是诊断糖尿病的指标之一。 提醒：测空腹血糖最好在清晨6:00～8:00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。 目标：2013版《中国2型糖尿病防治指南》中指出，空腹血糖控制目标为：4.4～7.0mmol/L，可根据不同人的具体情况，调整目标值，如老年人可适当放宽，孕妇更严。 2.餐前血糖  指午餐和晚餐前的血糖，可指导糖友调整将要吃入的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。同时也为上一顿饮食量是否合理，及医生判断对糖友用药是否合理的提供依据。 提醒：对血糖偏高和容易发生低血糖的糖友，最好检测一下餐前血糖。 目标：糖友餐前血糖值最好控制在4.4～7.0mmol/L，如果是病情比较严重或严重并发症或容易低血糖的糖友，可以放宽至4.4～10.0mmol/L。 3.餐后2小时血糖  餐后2小时血糖，是指从吃早、中、晚餐第一口饭开始算起2小时后的血糖。它与餐前血糖互为搭档，能帮助医生更准确地给糖友制定用药、饮食建议。 提醒：如果空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白没有达标的糖友，一定要检测餐后血糖，以便调整饮食和用药等。 目标：餐后2小时血糖的正常值为4.4～7.8mmol/L；老年人、患有心血管疾病，特别是发生过心梗的糖友，血糖不宜过低，可放宽到7.0～11.0mmol/L更安全。 4.睡前血糖  睡前血糖，顾名思义就是睡前的血糖值。反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力及晚餐前降糖药治疗的效果，以指导夜间加餐、用药和注射胰岛素剂量，避免夜间低血糖的发生。 提醒：对于晚餐前要注射胰岛素和常出现夜间低血糖的糖友，医生一般会建议糖友加测一次睡前血糖，以免发生夜间低血糖的症状。 目标：睡前血糖如果低于5.6mmol/L，最好加餐，以免出现夜间低血糖。 5.凌晨3点血糖  血糖波动大，控制特别不理想，晨起空腹血糖特别高或怀疑夜间低血糖的糖友，需要在凌晨加测一次血糖，可以发现空腹血糖高的真正原因。 目标：夜间血糖，糖友最好要控制在4.4～7.0mmol/L，如果低于3.9 mmol/L，则是低血糖，需立即吃些饼干等食物，第二天让医生帮你调整治疗方案。 6 随机血糖  其意义在于捕捉机体在特殊情况下对血糖的影响，如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。 提醒：对于想监测当下血糖值的或怀疑低血糖者可查随机血糖。 目标：随机血糖最好要控制在4.4～10.0mmol/L。 小北说 理想的血糖监测应当是点（指“随机血糖”）、线（指“全天血糖谱”）面（指“糖化血红蛋白”）三者结合，全天候监测，监测频率则应根据患者的具体病情而定。 |
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