【每日一药】发汗解表——桂枝

【性味】 辛；甘；温。

【归经】 肺；心；膀胱经。

【功能】 发汗解表；温通经脉；通阳化气。

散寒解表

桂枝辛温发散，具有疏散风寒之邪外出的功能。

调和营卫

历代医家多认为桂枝有调和营卫的作用，故能治伤寒，发邪汗，疗伤风，止阴汗。

温通经脉

桂枝药材为枝条，枝条可通达四肢，具温通经脉之功。

温助阳气

桂枝性温且热，入气分，味辛甘，从历代医家之论可见桂枝不仅温通五脏的阳气、调畅血脉和经络，而且还可补中益气，具治病养生驻颜的功能。

利肝肺气

利肝气包括了平肝和疏肝两方面的作用，利肺气则指肃降肺气。

平冲降逆

桂枝具有平冲降逆的功效，是针对下焦寒气或水湿(饮邪)之气上逆而言，通过温化、温散寒凝水湿而达到平冲降逆的目的，与前利肝肺气有着本质的区别，彼为舒畅肝肺气机，以顺达为是，此为降逆气以平为是。

桂枝的配伍

配麻黄：发汗解表。代表方是麻黄汤，治疗太阳伤寒表实证。

配芍药：调和营卫。桂枝是君药，芍药是臣药，两者相配伍，于发汗中寓敛汗之意，所以其功效不是发汗和敛汗，而是调和营卫。

配附子：治疗风湿病。仲景用桂枝加附子助阳解表以止汗漏。

配甘草：辛甘化阳，桂枝、甘草辛甘通阳，乃升阳化气之良剂。

配桃仁：代表方是桃核承气汤，通络行瘀。

配茯苓、白术：通阳利水。代表方是五苓散。

配人参：补气温阳解表，治疗脾虚兼表证之发热下利、表里不解。

配黄芪：补气和营固表。

配大黄：桂枝汤解表，再加生大黄二两通大便，属于表虚里实证。

配干姜：振奋中阳。代表方是桂枝人参汤。脾虚寒湿兼表邪不解，方用桂枝解表，干姜温中，人参、白术补气健脾。它的类方为黄连汤（黄连、甘草、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣），寒热并用，通涩并用，相反相成，治疗上热下寒，腹中冷痛，有一定疗效。

配葛根：疏通太阳经经气，解肌祛邪，调和营卫。

配厚朴、杏仁：解表降气平喘。

配芍药、知母：祛风湿，温经散寒。

配当归：散寒通脉。

配黄连：清上温下，和胃降逆。代表方黄连汤。此方主治上热下寒，腹中冷痛，欲呕吐。临床所见胃肠病中，寒热错杂者甚多，故治疗经常寒热并用，黄连汤是最常用之方。方中桂枝、黄连、干姜、人参的配伍，堪称经典。

处方举例

桂枝汤（《伤寒论》）桂枝6g，白芍9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣4枚，水煎服。

桂枝附子汤（《金匮要略》）桂枝9g，白芍9g，附子9g，炙甘草6g，大枣4枚，生姜9g，水煎服。

苓桂术甘汤（《伤寒论》）桂枝9g，茯苓15g，白术12g，炙甘草6g，水煎服。