胃息肉。有资料显示，胃息肉直径在1厘米以下者癌变率为7.5%，大于2厘米者癌变率可达50%。因此，胃镜检查发现胃息肉者，可在内窥镜下做镜下微创电切术激光治疗。
慢性萎缩性胃炎。胃炎可分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎和萎缩性胃炎三种，其中萎缩性胃炎和癌症发病有一定的关系。据临床观察，萎缩性胃炎有肠上皮化生伴重度不典型增生者，癌变率可达4.5%，而萎缩性胃炎仅有肠上皮化生者癌变率仅0.95%。国外有学者对萎缩性胃炎患者追踪观察10年，癌变率为9%~10%。所以，患有萎缩性胃炎者应积极治疗，每半年做一次胃镜复查。如果病情需要，可每三个月左右查一次胃镜。
胃溃疡。胃溃疡恶变为胃癌占胃溃疡患者的0.5%~5%。据临床观察，多年不愈的胃溃疡或45岁以上的中老年胃溃疡者，如果患凹陷性溃疡或直径大于2.5厘米、边缘不整齐、基底不平的大溃疡，要警惕癌变。由于胃溃疡癌变早期的一些表现与胃溃疡临床表现相似，因此，癌变发生时可能有如下表现：1.疼痛的规律改变，由有规律疼痛变为无规律疼痛，且疼痛发作较为频繁；2.以往服药后疼痛很快缓解，现在服药效果不佳、无效或出现新的症状；3.短期内明显消瘦，体重下降；4.反复黑便或大便潜血试验持续阳性；5.出现不明原因的低热、呕吐；6.既往血色素正常，近期出现不明原因的贫血或血沉增快。胃溃疡患者，尤其是中老年患者，要积极治疗，定期复查。
残胃。做胃大部切除术后的残胃发生癌变，称为残胃癌。一般来讲，胃癌切除后，只要无淋巴结转移，不容易复发，但由于贲门或胃窦切除后，胆汁反流，会使残胃黏膜长期反复受到炎性刺激，加上胃大部分切除后胃酸分泌减少，细菌容易繁殖而易引发残胃的萎缩性胃炎或溃疡发生，久而久之，胃黏膜发生异型增生，最后导致癌变。据临床观察，不少患者在胃切除后5年以上又发生黏膜癌变。因此在胃切除后不管有无症状，最好还是定期做胃镜检查。
康沐/文
