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过敏性鼻炎，又称变态反应性鼻炎。相当于中医学的“鼻鼽”，临床以阵发性鼻痒，连续喷嚏鼻塞、鼻涕清稀量多，喉部不适、咳嗽为主要症状。 【辨证】 过敏性鼻炎一般分为以下三型。 （1）肺气虚弱 临床表现：鼻窍奇痒，喷嚏，清涕涟涟，鼻塞，鼻内黏膜肿胀苍白，平素畏风寒，倦怠懒言，气短音微，舌淡，苔薄白，脉虚弱。 证候分析：肺气虚风寒异气乘虚而入，故鼻痒、喷嚏；气虚不摄津液则清涕不止，风寒水湿内外之邪壅滞于鼻窍，则鼻塞；肺气失宣，水津不布，水液停聚故鼻窍肌膜水肿；舌质淡、苔薄白、脉虚弱均为气虚之象。 （2）肺脾气虚 临床表现：鼻塞、鼻涕清稀、淋漓而下，嗅觉迟钝，双下鼻甲黏膜肿胀，苍白或灰白，呈息肉样变。并伴见头昏头重，神疲气短，四肢困倦，胃纳欠佳，大便稀溏，舌质淡或淡胖，边有齿痕，苔白，脉濡缓。 证候分析：脾主运化，输布五谷之精微以充五脏。脾虚则肺失所养，土不生金，肺无力敷布水津，则水湿上泛鼻窍，故双下鼻黏膜肿胀，甚则形成息肉；脾失健运，故可见纳差、便溏、舌质淡胖、苔白、脉濡缓。 （3）肺肾虚弱 临床表现：鼻鼽多为常年性，鼻痒嚏多，清涕难敛，早晚较甚，鼻窍黏膜苍白水肿，平素畏风寒，四肢不温，面色淡白或见腰膝酸软，遗精早泄，小便清长，夜尿多，舌质淡，脉沉细弱。 证候分析：肾为水火之宅，内藏命火，为五脏动力之源，肾虚，命门火衰，则肺失温煦，水液不化，上泛鼻窍，故清涕难敛；寒凝水结，则鼻窍黏膜水肿，肺肾气虚，摄纳无力；气不归元，而上越鼻窍，故鼻痒喷嚏，且常伴有咳嗽气喘；舌质淡、脉沉细均为肺肾气虚，脉失所养之象。 【砭石疗法】 治则：益气壮阳，宣肺通窍。 操作方法： ①温法：用砭具在命门、肾俞、八醪穴处做温法。 ②刮法：将砭具加热后沿膀胱经反复刮拭(图1）。 图1. 膀胱经 ③点按法：将砭具加热后在肺俞、脾俞和肾俞穴上点按（图2）。 图2. 肺俞、脾俞、肾俞 ④点刺法：用砭具点刺印堂、迎香、足三里（如下图3、4）。 图3. 迎香、印堂 图4. 足三里 方义：过敏性鼻炎与体质有关，故取命门、肾俞、八醪补肾阳，肺俞、脾俞补脾肺。印堂位于鼻上两眉之间，又为督脉穴，督脉经过鼻部，取印堂可调节局部经气。迎香为手阳明大肠经位于鼻部的穴位，取之能行气活血。足三里为胃之下合穴，又为强壮要穴，且胃经起于鼻部，故取足三里能调节胃经经气，增强体质。 |
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