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秋季过敏性鼻炎,内服外治双管齐下!

 乐山有大佛 2017-09-22



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中医论鼻的生理功能

 

鼻为五官之首,五官中,鼻子的位置最高,处于阳位,主司嗅觉 。

 

鼻为司臭之窍,具有司嗅觉、嗅气味、辨香臭的功能。早在《黄帝内经》就有“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣”的描述。

 

鼻之嗅觉灵敏与否,与肺气通利与否有关。肺气宣发肃降功能正常,鼻窍通利,则能知香臭。

 

肺开窍于鼻

 

鼻在上,下连于喉,直贯于肺,协助肺而行呼吸之功,为肺之外窍。肺司呼吸,鼻下通于肺,而具有通气功能,不仅为呼吸之气出入的通道,又为邪气侵犯肺脏的通路。

 

鼻准属于脾

 

脾胃属土,居于中央,鼻居面中,古人讲“鼻引清气入内”,为清阳之气交会及一身血脉聚集之处,因此鼻为脾胃之外候。鼻为清气之道,脾气健旺,清升浊降,则清道通利而鼻窍通畅。

 

鼻嗅亦赖肝胆升发

 

肝胆互为表里,足厥阴肝经自下而上循喉咙之后,上入颃颡(鼻咽部)之窍,终于畜门(鼻前孔)。肝胆之热可上移于鼻,而导致鼻病。

 

鼻窍赖肾以养

 

肾藏精,精生髓,髓通于脑,而鼻与脑相连,肾精通过脑髓滋养鼻窍。足少阴肾经与督脉相连,肾中精气循督脉通达于鼻。肾精充盛,循督脉贯脑入鼻,鼻得精气的濡养,而发育正常,功能正常。

 


2


鼻与经络

 

鼻与经络广泛联系,循至鼻部的经脉多是以阳经为主。尤其以阳明经与鼻窍的连属最为密切,《景岳全书·鼻》有“经络所至,专属阳明”之论。

 

循行于鼻的经脉及从鼻旁经过的经脉有:足阳明胃经,其经脉循行至鼻根、外鼻;手阳明大肠经,其脉循至鼻孔;手太阳小肠经,其经循行至鼻根部;督脉,其经脉经头顶、额部,沿鼻梁下行至鼻尖,至于上唇。

 


3


鼻炎病因

 

鼻与自然界直接相通,为“气之门户”(《黄帝内经》),亦为外邪侵袭机体之通道。正常情况下,鼻可以通过喷嚏而使邪外出。外感初期,邪居鼻内,正欲趋之,则往往见喷嚏频作。

 

鼻炎,是鼻腔及头脑为浊阴所困,闭塞、狭隘;所谓炎症,郁而生火也,因郁滞而产生郁热、假热。五官相连,鼻炎尤其以过敏性为多,同时还会有眼睛、耳朵、口腔、咽喉等等不适;观察鼻腔内部,会有鼻粘膜炎症及鼻甲的肿胀,或色淡、或色暗。

 

鼻炎的病因,有内忧外患。

 

鼻为气体出入之门户,与五脏六腑均有联系。引起鼻病的原因不外两方面:一为外感六淫之邪;二为脏腑、经络气血阴阳失调,功能失常,累及鼻窍而致病。

 

鼻炎之外患

 

鼻为诸窍中与大气交流最多的一窍,故感受外邪的机会也最多。风、寒、暑、湿、燥、火等外邪易侵袭鼻窍,导致肺气失于清肃,影响及鼻而见鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、鼻腔干燥等症状。

 

空气的污染、水及饮食的问题伤及脾胃。《难经·四十九难》有“形寒饮冷则伤肺”,无论皮肤还是胃粘膜受寒凉的刺激,都是外寒。脾胃按中医五行讲属于“土”,土生金,脾胃运化水谷,可以给肺提供能量。脾胃伤了,母病及子。鼻者,肺之使,鼻子这个肺的使节自然要出问题。

 

鼻炎之内忧

 

内忧,讲内寒的产生。

 

无论城乡,医疗中大量的输液,液体从静脉直接进入血脉,尤其是抗生素等寒凉药性的使用,或能治疗、缓解病情,但寒邪也会渗透肝肾。

 

做腹诊时,肚脐四周有痞结和压痛者,应病位尚浅、易于治疗。因肚脐两侧0.5寸有肾经通过,四周按解剖学讲是小肠盘踞,小肠属于手太阳经。

 

三阳经中太阳经最热,能抗寒邪。正邪相争不下,肚脐四周就会按压作痛或形成痞结。而正气不足,或说阳气不足时,按压反而不痛,病情应需要更长的时间调治以企恢复。

 

追本探源,着眼肝肾


温通肝肾,就是要把寒邪从肝经肾经祛除。肾气畅通,作用有两个。

 

一是能给肝提供充足的能量

 

能给肝提供充足的能量,称之为“水生木”肝经自下向上,有支脉贯穿横隔膜,注入肺经。肺,五行属金。若肝气太盛,金的沉降之性能减缓它,称之为“金克木”。

 

鼻炎,是肺经有阻滞和凝涩,需要肝木上冲来解开这个病态。肝经在头部经过一个重要的部位,叫“颃颡(杭桑)窍”,在咽上部和后鼻道。中医有一个病叫“颃颡岩”,指的就是鼻咽癌。肝经上达巅顶,就是头顶。在这就知道为什么讲肝经的重要。杨门女将的故事有穆桂英大破天门阵,暗喻道家的功夫。肝气充足,才能开天门,通智慧。中医里鼻腔的病从肝经着眼,很多头脑的疾患也是如此。

 

二是肾气畅达可以影响肠胃

 

肠胃属手足阳明经,是主降的。鼻炎患者多有便秘,往往是寒秘,肚子里就像冻了冰,大便下不来。肺和大肠是表里关系,内部的问题要到表面来解决。肾气充足畅达,“肾为胃之关”,胃肠的关口才能打开,肺部的郁热、鼻窍的郁热就能从胃肠降泄下来了。

 


4


鼻炎——中小学生和成年人分论

 

中小学生患鼻炎,以过敏性为最多。迁延日久,呼吸不畅,性情也会有影响。肺属金,金性肃降、收敛。肺的呼吸功能,不只是获得氧气,参与血液的大小循环。更有通过鼻腔和肺的呼吸,获取宇宙无形的能量;呼吸通过胸廓膈肌的隔脚牵动到肾脏,或许这可以理解为“金生水”。肺脏的呼吸启动了先天的肾气,这也表现在出生后“哇”的一声,宣告生命的开始。

 

观察一些患鼻炎的中学生,学习懒散,家长或责备或放任。中医讲肺藏魄,肺气足,才会有魄力。肾藏志。肾主骨生髓通于脑,肾气弱,又为寒邪所困,怎么会有志气呢?肾气弱,体质弱,有些孩子还容易早恋。肾主纳气,收纳不好,不能养脑养神,反而易于下流,产生情欲的冲动。

 

成年人过敏性鼻炎的患者也呈渐增趋势,西医有查过敏原、免疫疗法、降低副交感神经兴奋性疗法、手术疗法等等,疗效往往不如人意。

 

成年人的病因更是肝肾的问题,为寒所困,气血不足。成年患鼻炎者,有一次针刺,或一周汤药,霍然而愈。有缠绵留恋,久久不效者。前者正气尚足;后者有男性过度纵欲,女性多次流产,针灸汤药并用,脏腑尚亏空,难以冲开鼻窍。方法对路,也要延以时日。唯有持久些时日,以图改善体质,觉悟身心。

 


5


攘外与安内,弄巧与守拙

 

西医学中过敏原的测试,已有数百种之多。过敏原或明确或模糊,治疗中各种方法,仍不尽人意。某些食疗提倡吃酸奶、鼓吹冬泳,更是使脾胃及周身的功能处于寒凉、冷藏的状态,似乎平静,其实更是不堪。

 

适宜的环境,清洁的空气,不可强求或求不得。中西医治疗的观念、方法、手段可以应接不暇。过敏性鼻炎,应是个杂症,涉及多个脏腑,唯有固本守中以安内,以拙应巧为善法。

 

笔者以守中健脾胃为先;再养血通络,散肝肾寒邪求本。分两步为之,开通鼻窍,平和而有良效。

 

(1)守中安土汤

 

炙甘草30克、白术30克、党参15克、茯苓15克、葛根30克、女贞子15克、金樱子15克、泽泻30克、牛膝30克、干姜30克、大枣10枚。水2400毫升,煮取1000毫升,去滓,分五次温服。


上方可以汤剂服两周,自觉胃脘舒畅,肠中蠕动作响,或放屁连连,鼻窍略畅通,可服下方两周,以图大效。

 

(2)当归四逆加吴茱萸生姜汤加减


组方:当归15克、芍药15克、炙甘草15克、通草10克、桂枝15克、生姜45克(切) 吴茱萸30克、大枣25枚(擘)


用法:以水2000毫升,黄酒400毫升,煮取1000毫升,去滓,分五次温服。

 

 

6


中成药疗法

 

如果你时常感觉压力大且疲劳、倦怠,特别是一起床、一接触冷空气就打喷嚏,可以在早晨、中午空腹服补中益气丸15粒,晚上空腹服六味地黄丸12粒(这里的粒指的是绿豆大小的水丸,是说明书上注明8粒剂量相当于原药材3克的,而不是9克一粒的大药丸)。

 

由于每个人的体质各异,对药物的耐受度不同,大家刚开始可以在早晨、中午空腹服补中益气丸5粒,晚上空腹服六味地黄丸6粒,先吃上两天,若感觉身体轻松舒服,就继续吃,可以连用3个月,能强壮体质、增强免疫力。如果有肚胀、腹泻,说明不适合,停用即可。


7


神奇食疗方

 

用桂枝l0克、白芍20克、生晒参5克、黄芪10克、生姜l0克、白芷10克、大枣3枚,和白条鸡炖服。


具体做法:

 

白条鸡洗净、切块、氽水,然后和上述药材一起放入锅内,加适量水(水将鸡块淹没),小火慢炖到鸡肉熟透,后根据个人口味适当加入葱、姜、蒜、食盐等调料。

 

吃肉喝汤,一周一次。有很多人使用过,效果不错。记住,此法适合鼻塞、流清涕的朋友。

 

代茶饮


治疗急性鼻炎

 

配方一:菊花 10 克,栀子花 10 克,薄荷 3 克,葱白 3 克,蜂蜜适量。 

制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀。每日 1 剂,连用 3~5 日。

 

配方二:生姜 9 克,大枣 9 克,红糖 70 克。

制法:上述药物加水煎,取汁即可。每日 1 剂,连用 3~5 日。


配方三:炮姜 10 克,炙甘草 20 克。

制法:上述药物加水煎,取汁即可。早晚分服, 每日 1 剂。


治疗急,慢性鼻炎。

 

配方:葱须 20 克,薄荷 6 克、蔓荆子 15 克。

制法:上述药物加水煎,取汁即可。每日 1 剂。



8


中医外治法

穴位疗法

 

印堂穴(位于人体的面部,两眉头连线中点)拔火罐可以治疗鼻炎。

 

迎香穴在鼻翼两侧约一厘米的凹陷处。风池穴位于项部,当枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。


 

具体做法是:

用最小号火罐拔印堂穴,拔到皮肤淤血为度。这个方法对于因寒湿导致的鼻炎,一拔就愈。也可以用艾条悬灸印堂穴5~15分钟,一天两次,l0天一个疗程,通鼻窍的效果非常好。


此外,可以揉迎香穴、风池穴,每天早晚每穴各揉两分钟,坚持做三个月,可以通鼻窍。

 

身体上所有的器官都可以在耳朵上找到反射区。在耳屏内侧有个内鼻,在压痛处有空就捏捏,一日两次,一次3~5分钟,也可通鼻窍。

 

戴“鼻炎口罩”

 

《中国医学疗法大全》记载有一个“鼻炎口罩”法。具体做法是:

取鹅不食草20克、辛夷20克、白芷20克、藿香20克、冰片5克、薄荷脑5克,分别研成细末,拌均匀,撒在纱布各层之间,做成口罩。

 

将做好的口罩戴于口鼻,每日数次,每次1小时以上,坚持戴三个月,鼻子一年四季都是畅通的。

 

艾灸穴位治鼻炎

【中脘】

定位:脐上4寸

【关元】

定位:脐下3寸(3寸为自身四指宽距离)。

【足三里】

定位:外膝眼(犊鼻穴)下3寸(3寸为自身四指宽距离),胫骨前嵴外一横指。

 

青少年,建议先灸右侧足三里,每日七壮,隔日灸,灸足四十九壮,可取显效。

成年人,先灸中脘,每日七壮,隔日灸,灸足四十九壮;效不显著者,再换关元灸之。以先取一个穴位体验为宜。

 

宋代范仲淹《淡交若水赋》有:

“如切如磋,自契激扬之义;同心同德,孰分清浊之姿。”

 

灸法需要智慧的学习接受,多疑者切莫轻试中医、西医对症治疗,方法无数,患者难辨真伪。

 

灸法简捷,效力宏大。浅尝辄止者,收效迅捷,也会不畏灼痛,勇往直前。真知来自灼见,远古占卜灼龟壳以求上天指示,今灼灸,体验气脉变化,求的身心健康,以“灼”见真知。

 

备注:不擅长用麦粒灸的同学可以用陈艾条悬灸,推荐大家使用葫芦中医定制三年陈艾。专为葫芦中医学员倾情定制。从三年前开始预定。虽有艾烟,但烟味不呛;虽非黄金艾,但艾绒陈久,软细。为艾之上品。定制一款好艾条,我们只求真材实料,最优性价比。


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