中医眼中的喷嚏

现在很多人都有鼻炎，其中主要一个症状就是打喷嚏。特别是早上起床后，不管冬天还是夏天，必定先猛打喷嚏，如果遇到天气变冷，或者入空调房，更是如此。

那么，在中医的眼里，喷嚏是什么原因引起的呢？又有什么办法可以治疗呢?

首先，我们翻翻古书，有记载的不多。但还是有几条，找出来给大家看看：

●帝曰∶人之嚏者，何气使然？岐伯曰∶太阳之气，和利而满于心，出于鼻，故为嚏。（出自《黄帝内经●灵枢》）

这是说人的正常的生理性喷嚏是人体阳气充足、气机运行顺畅的表现。

《素问·宣明五气论》：“五气所病:心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠为嚏。”

金.李杲《脾胃论》:'肺者,肾之母,皮毛之元阳本虚弱,更以冬月助其冷,故病者善嚏,鼻流清涕,寒甚出浊涕,嚏不止”

意思是病态的人打喷嚏都跟肾阳虚有关系。

●《难经》说：肺外证面白、善嚏。

●《证治准绳》认为《难经》所说的面白善嚏，即脸色偏白，喜欢打喷嚏的人属寒证，并提出了治法和方药：

“或面白善嚏，或面色恶，皆寒也。以羌活、防风、甘草、藁本四味，泻足太阳，少加附子以通其脉。”

●《金匮要略●腹满寒疝宿食病脉证治 》也有几条原文：

“夫中寒家喜欠。其人清涕出。发热色和者善嚏。”

“阴欲入而阳拒之则嚏。清涕出发热色和，则邪不能留故善嚏。”

“欲嚏不能。此人肚中寒。”

这里进一步论证《素问》的观点，认为人被寒邪所伤时，如果体内正（阳）气尚足，便会打喷嚏来驱赶寒邪。如果此人内脏有寒，不管是虚寒（阳虚）或者内有实寒，则往往想打喷嚏却打不出来。

●另有楼英所谓“腠理不密实则嚏不已”,《医学发明》中有:“皮毛之元阳本虚弱,更以冬月助其冷,故病者善嚏、鼻流清涕”,《景岳全书》曰:“凡由风寒而鼻塞者,以寒闭腠理,则经络壅塞而多鼽嚏”,均说明如果人体自身抵抗力不强，本来身体内就有陈寒或虚寒的人就会因为伤风感凉而诱发或者加重打喷嚏的症状。

中医自古百家争鸣，各家学说众说纷纭。

●金代以火热立论的刘河间认为鼻子痒而打喷嚏是因为体内的虚热或风热上攻所致。对此，清·张璐认为,“外风内火”为伤风嚏症发作之病机。他在《张氏医通》写道：

“痒为火化，外风欲入而内火拒格，故发为嚏。有嚏则风邪随气而散，不能入伤于经，是以伤风有嚏为轻。”

这里的“虚热”或者“内火”指的都是肾阴不足，而使肾阳浮越而上，遇风邪而作痒作嚏。

从临床上看，过敏性鼻炎发作时,常因鼻痒、眼痒导致患者揉弄眼鼻致嚏,嚏而不止,旋即涕泪俱出。可见风邪致病或者诱发是喷嚏发作的重要环节,而“肝为风木之藏”“风气通于肝”,故肝风门中,无论内风外风,是否相互引动,凡从祛风角度入手治疗过敏性疾病，多能取效。

综上所述，过敏性鼻炎打喷嚏的原因就是内有不足，或阳虚或阴虚，外受风寒而引起的。

明白了病因，治法方药就有了。