药征4

瞑眩，疾乃瘳。吾故曰：今所谓中风者，非古所谓中风。而仲景氏用附子剂者也，不可不知矣。

品考

附子今用本邦之乌头也。出于奥州南部津轻松前者是为上品。今汉客来鬻者，盐藏而非自然之物也，其功能不与古人所论同也。李时珍曰：及一两者难得，但得半两以上者皆良。今汉客来鬻者，大及二两，小不下半两。本邦之乌头，与时珍所说其轻重祗同；而其效与古人之所用亦祗同也。于是乎，吾不用彼而用此也。《博物志》曰：乌头、附子、天雄一物也。《广雅》曰；奚毒附子也。一年为侧子，二年为乌喙，三年为附子，四年为乌头，五年为天雄。为则按；其效皆同，而后世辨别之不可从矣。锉用。

半夏

主治痰饮呕吐也。旁治心痛、逆满、咽中痛、咳悸、腹中雷鸣。

考征大半夏汤证曰：呕吐。以上一方，半夏二升。小半夏汤证曰：呕吐、谷不得下。小半夏加茯苓汤证曰；呕吐。又云：眩悸。半夏厚朴汤证曰：咽中如有炙脔。以上三方，半夏皆一升。半夏泻心汤证曰：呕而肠鸣。生姜泻心汤证曰：胁下有水气、腹中雷鸣。

甘草泻心汤证曰：腹中雷鸣。又云：干呕。

小柴胡汤证曰：呕。又云：咳。又云：心下悸。

大柴胡汤证曰：呕不止。

小青龙汤证曰:心下有水气、干呕、发热而咳。又曰：吐涎沫。

葛根加半夏汤证曰：呕。

黄芩加半夏生姜汤证曰：干呕。

越婢加半夏汤证曰：咳。

苓甘姜味辛夏汤证曰：呕。

括蒌薤白半夏汤证曰：心痛。

黄连汤证曰：欲呕吐。

附子粳米汤证曰：腹中雷鸣。又云：逆满呕吐。

小陷胸汤证曰：结胸病，正在心下，按之则痛。

以上十四方，半夏皆半升。

半夏苦酒汤证曰：咽中伤生疮。

甘遂半夏汤证曰：心下续坚满。

以上二方，半夏十四枚，或十二枚近半升。

半夏散证曰：咽中痛。

半夏干姜散证曰：干呕吐逆，吐涎沫。

半夏麻黄丸证曰：心下悸。

以上三方，半夏诸药等分。

右历观此诸方，半夏主治痰饮呕吐也明矣。其余诸证，呕而有痰者，一是皆半夏治焉。

互考

呕者，生姜主之。呕而有痰者，半夏主之。

小半夏汤、五苓散，其所治大同而小异。小半夏汤治呕吐有痰饮者，五苓散治呕吐而小便不利也。

大半夏汤证，其载《金匮要略》者，盖非古也。今从《外台秘要》之文。

辨误

余尝读《本草纲目》半夏条曰：孕妇忌半夏，为其燥津液也。不思之甚矣。古语有之曰：有故无损，此证而用此药。夫何忌之有了自后人为妊娠，而建其药之禁忌也。终使有其证者，不得用其药。悲夫!夫妊娠者，人为而天赋也，故仲景氏无有养胎之药。娩身之后亦然。故方其有疾而药也，不建禁忌。故妊娠呕吐不止者，仲景氏用干姜人参半夏丸，余亦尝治孕妇留饮掣痛者，与十枣汤数剂，及期而娩，母子无害也。古语所谓有故无损者，诚然，孕妇忌半夏，徒虚语耳。

品考

半夏和、汉无别。锉用焉。世医姜汁制之。此因本草入毒草部。而恐畏其毒，遂杀其能者也，不可从矣。

芫花

主逐水也。旁治咳掣痛。

考征

十枣汤证曰：引胁下痛。又曰：咳。

张仲景氏用芫花，莫过于十枣汤也。为则试服芫花一味，必大泻水。则其逐水也明矣。

辨误

本草芫花条。慎微曰：《三国志》云：魏初平中，有青牛先生常服芫花，年百余岁，常如五六十。时珍曰：芫花乃下品毒物，岂堪久服，此方外迂怪之言，不足信也。为则曰：方外迂怪之说，固无论于疾医之道也。下品毒物，岂堪久服，时珍过矣！有病而毒药以攻之，岂不堪久服邪学者勿眩焉。

品考

芫花汉产为良。本邦亦出焉。本邦所产，今之所鬻者，颇多伪也，不可不正矣。本邦俗称志，计武志是真芫花也。

五味子

主治咳而冒者也。

考征

小青龙汤证曰：咳。

苓桂五味甘草汤证曰：时复冒。

以上二方，五味子皆半升。

右观此二方，则五味子所主治也。咳而冒者明矣。

互考

五味子、泽泻，皆主治冒者，而有其别。五味子治咳而冒者，泽泻治眩而冒者也。

辨误

余尝读本草，有五味子收肺补肾之言，是非疾医之言也。原其为说，由五脏生克而来也。夫疾医之道熄，而邪术起，臆测之说于是乎行，无益于治也，不可从矣。

品考

五味子朝鲜之产，是为上品，汉次之。本邦之产，其晶稍劣，锉用。

栝蒌实

主治胸痹也，旁治痰饮。

考征

小陷胸汤证曰：结胸。

括蒌薤白白酒汤证曰：胸痹、喘息咳唾，

括蒌薤白半夏汤证曰：胸痹、不得卧。

枳实薤白桂枝汤证曰：胸痹。

以上四方，括蒌实皆一枚。

右历观此诸方，其治胸痹及痰饮也明矣。所谓胸痹者，胸膈痞塞是也。

互考

枳实薤白桂枝汤条曰胸痹云云，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。《金匮要略》往往有此例，此非仲景之古也。夫疾医之处方也，各有所主，岂可互用乎脚痹而胸满上气、喘息咳唾，则枳实薤白桂枝汤主之。胸痹而心下痞硬，则人参汤主之。此所以不可相代也，学者思绪。

品考

栝萎实颂曰：其形有正圆者，有锐而长者，功用皆同。今用世所谓玉章者。李时珍曰：栝蒌，古方全用，后世乃分子瓤各用，今从古也。

葛根

主治项背强也。旁治喘而汗出。

考征

葛根黄连黄芩汤证曰：喘而汗出。(说在互考中)

以上一方，葛根半斤。

葛根汤证曰：项背强，

葛根加半夏汤证不具也。(说在互考中)。

桂枝加葛根汤证曰：项背强。

以上三方，葛根皆四两。

为则曰葛根主治项背强急也。葛根汤，及桂枝加葛根汤，皆足以征焉。

互考

葛根黄连黄芩汤，其用葛根最多，而无项背强急之证，盖阙文也。施诸下利，喘而汗出者，终无有效也。项背强急而有前证者，即是影响也。其文之阙，斯可知也耳矣!

葛根加半夏汤条曰：太阳与阳明合病，此非疾医之言也，不取焉。葛根汤证而呕者，此方即主之也。

品考

葛根和、汉无异种。药铺所谓生干者，是为良也。锉用。

防己

主治水也。

考征

木防己汤证曰：支饮。

防己茯苓汤证曰：四肢肿。

防己黄芪汤证曰：身重。又曰：肿及阴。

以上三方，防己皆四两。

己椒苈黄丸证曰：肠间有水气。

以上一方，防己一两。

右历观此诸方，其治水也明矣。未见施诸他证者也。

互考

木防己汤，人参为君，故治心下痞坚而有水者。防己茯苓汤，茯苓为君，故治四肢聂聂动而水肿者。防己黄芪汤，黄芪为君，故治身重汗出而水肿者。仲景氏用防己，未见以为君药者也，而其治水也，的然明矣。

品考

防已有汉木二种，余家用所谓汉防己者也。为则按：木防己，出汉中者，谓之汉防己，譬如汉术辽五味子也。后世岐而二之，其茎谓之木防己，可谓误矣。余试用所谓木防己者，终无寸效。而所谓汉防己者，能治水也。于是断乎用之。陶弘景曰：大而青白色、虚软者好，黑点、木强者不佳。李当之曰：其茎如葛蔓延，其根外白内黄，如桔梗，内有黑纹如车辐解者良。颂曰：汉中出者，破之，文作车辐解，黄实而香。茎梗甚嫩、苗叶小类牵牛。折其茎，一头吹之，气从中贯，如木通然。它处者，青白虚软，又有腥气，皮皱，上有丁足子，名木防己。苏恭曰：木防己，不任用也。

《药征》卷中终药征卷之下

香豉

主治心中懊侬也，旁治心中结痛及心中满而烦也。

考征

枳实栀子豉汤，证不具也。(说在互考中)

栀子大黄豉汤证曰：心中懊侬。

以上二方，香豉皆一升。

栀子豉汤证曰：心中懊铱。又日：胸中窒。又曰：心中结痛。

栀子甘草豉汤，证不具也。(说在互考中)

栀子生姜豉汤，证不具也。(说在互考中)

以上三方，香豉皆四合。

瓜蒂散证曰：心中满而烦。

以上一方，香豉一合。

右历观此诸方，其主治心中懊侬也明矣。

互考

枳实栀子豉汤条，无心中懊侬证。为则按，栀子大黄豉汤，此枳实栀子豉汤而加大黄者，而其条有心中懊侬之证。心中懊侬，固非大黄所主治也。然则枳实栀子豉汤条，其脱心中懊侬之证也明矣。

栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤，是栀子豉汤加味之方也。故每章之首，冠以若字焉。心中懊侬而少气者，栀子甘草豉汤。心中懊侬而呕者，栀子生姜豉汤。斯可以知己。

辨误

栀子豉汤方后，皆有一服得吐止后服七字，世医遂误以为吐剂，不稽之甚。为则试之，特治心中懊侬耳，未尝必吐也。且心中懊侬而呕者，本方加用生姜其非其吐剂也，亦可以见矣。《伤寒论集注》曰：旧本有一服得吐止后服七字，此因瓜蒂散中有香豉而误传于此也。今为删正，余亦从之。

品考

香豉李时珍曰：造淡豉法，用黑大豆二三斗，六月中淘净，水浸一宿，沥干、蒸熟，取出摊席上，候微温，蒿覆。每三日一看，候黄衣上遍，不可大过，取晒簸净，以水拌之，干湿得所，以汁出指间为准。安中，筑实，桑叶盖厚三寸。密封泥，于日中晒七日，取出，曝一时，又以水拌入瓮。如此七次，再蒸过，摊去火气，瓮收筑封，即成矣。

泽泻

主治小便不利冒眩也。旁治渴。

考征

泽泻汤证曰：心下有支饮、其人苦冒眩。

五芩散证曰小便不利，微热消渴。

以上二方，以泽泻为君药。泽泻汤，泽泻五两。五苓散一两六铢半。

茯苓泽泻汤证曰：吐而渴欲饮水。

以上一方，泽泻四两。

八味丸证曰；小便不利。又曰：消渴小便反多。

以上一方，泽泻三两。

猪苓汤证曰；渴欲饮水、小便不利。

以上一方，泽泻一两。

牡蛎泽泻散证曰：从腰以下有水气。

以上一方，用泽泻与余药等分。茯苓泽泻汤以下四方，以泽泻为佐药也。

右历观此诸方，泽泻所主治也，不辨而明矣。

互考

泽泻、五味子，同治冒而有其别也。说见于五味子部中。

辨误

陶弘景曰：泽泻久服则无子。陈日华曰：泽泻催生，令人有子。李时珍辨之，其论详于《本草纲目》。夫怀孕妇人之常也，而有病不孕，故其无病而孕者，岂其药之所能得失乎三子不知此义，可谓谬矣。余尝治一妇人，年三十有余，病而无子，有年于兹。诸医无如之何，余为诊之。胸脯烦躁、上逆而渴，甚则如狂，乃与石膏黄连甘草汤，并以滚痰丸服之。周岁，诸证尽愈。其父大喜，以语前医。前医曰：治病则可，而不仁也。曰：何谓也曰：多服石膏无子也，是绝妇道也非不仁而何其父愕然招余诘之。余答曰：医者，掌疾病者也。而孕也者，人为而天赋，医焉知其有无哉且彼人之言，子何不察焉彼人疗之十有三年，而不能治之，彼岂豫知其来者乎其父曰，然。居顷之，其妇人始孕也。弥月而免，母子无恙。余故曰：妇人无病则孕，非药之所能得失也。

品考

泽泻本邦仙台所出者，是为良也。锉用。

薏苡仁

主治浮肿也。

考征

薏苡附子散，证不具也。

以上一方，薏苡仁十五两。

薏苡附子败酱散证曰：腹皮急、按之濡，如肿状。

以上一方，薏苡仁十分。

麻黄杏仁薏苡甘草汤，证不具也。

以上一方，薏苡仁半两。

互考

薏苡附子散，证不具也。而薏苡附子败酱散，言如肿状，则主治浮肿明矣。麻黄杏仁薏苡甘草汤，亦就麻黄杏仁甘草石膏汤，而去石膏加薏苡，则用之于咳喘浮肿可也。

品考

薏苡仁和、汉无别，田野水边，处处多有焉。本交趾之种，马援载还也。本邦有二，其壳厚，无芽．，以为念经数珠，不中用药也。有芽尖而壳薄，即薏苡也，俗传其种弘法师之所将来也，因号弘法麦。

薤白

主治心胸痛而喘息咳唾也，旁治背痛心中痞。

考征

括蒌薤白白酒汤证曰：喘息咳唾、胸背痛。

枳实薤白桂枝汤证曰：胸痹，心中痞。

以上二方，薤白皆半升。

括蒌薤白半夏汤证曰；心痛彻背。

以上一方，薤白三两。

右历观此三方，薤白所主治也，不辨而明矣。

品考

薤白有赤白二种，白者为良。李时珍曰：薤叶状似韭。韭叶中实而扁，有剑脊。薤叶中空，似细葱叶而有棱，气亦如葱，二月开细花紫白色，根如小蒜，一本数颗，相依而生，五月叶青则掘之否则肉不满也。

干姜

主治结滞水毒也，旁治呕吐、咳、下利厥冷、烦躁、腹痛、胸痛腰痛。

考征

大建中汤证曰：心胸中大寒痛、呕不能饮食。

苓姜术甘汤证曰：身体重，腰中冷。又云：腰以下冷痛。

半夏干姜散证曰，干呕吐逆、吐涎沫。

以上三方，干姜或四两，或诸药等分。

人参汤证曰：喜唾。又曰：心中痞。

通脉四逆汤证曰：下利清谷。又曰：手足厥逆。又云：干呕。

小青龙汤证曰：心下有水气、干呕。又云：咳。

半夏泻心汤证曰：呕而肠鸣。

柴胡姜桂汤证曰：胸胁满。又云cJb烦。

黄连汤证曰：腹中痛、欲呕吐。

苓甘五味姜辛汤证曰：咳胸满。

干姜黄连黄芩人参汤证曰：吐下。

六物黄芩汤证曰：干呕下利。

以上九方，干姜皆三两。

栀子干姜汤证曰：微烦。

甘草干姜汤证曰：厥、咽中干、烦躁、吐逆。

干姜附子汤证曰：烦躁不得眠。

以上三方，干姜二两、一两，而四两之例。

四逆汤证曰：下利清谷。又曰：手足厥冷。

以上一方，干姜一两半，而三两之例。

桃花汤证曰：下利。

干姜人参半夏九证曰：呕吐不止。

以上二方，干姜一两，而三两之例。

右历观此诸方，其呕吐者、咳者，痛者、下利者之等，壹是皆水毒之结滞者也。

互考

孙思邈曰：无生姜则以干姜代之。以余观之，仲景氏用生姜、干姜，其所主治。大同而小异。生姜主呕吐，干姜主水毒之结滞者也，不可混矣。

辨误

本草以干姜为大热，于是世医皆谓四逆汤方中姜、附热药也，故能温厥冷，非也。按：厥冷者，毒之急迫也，故甘草以为君，而姜，附以为佐，其用姜附者，以逐水毒也。何热之有京师二条路白山街，有嘉兵卫者，号近江铺，其男年始十有三，一朝而下利，及至日午无知其行数。于是神气困冒，医为独参汤与之，及至日晡所，手足厥冷，医大惧，用姜，附益多，而厥冷益甚，诸医皆以为不治。余为诊之，百体无温、手足擗地，烦躁而叫号，如有腹痛之状、当脐有动、手不可近。余乃谓曰：是毒也，药可以治焉。知其死生，则我不知之也。虽然今治亦死，不治亦死，等死，死治可乎亲戚许诺，乃与大承气汤(一贴之重十二钱)一服，不知，复与，厥冷则变为热，三服而神色反正，下利减半，服十日所，诸证尽退。由是观之，医之于事，知此药解此毒耳。毒之解也，厥冷者温，大热者凉，若以厥冷复常为热药，则大黄、芒消，亦为热药乎药物之寒热温凉不可论，斯可以知己。

品考

干姜本邦之产有二品，曰，干生姜。曰：三河干姜。所谓干、生姜者，余家用之。所谓三河干姜者，余家不用之。

杏仁

主治胸间停水也。故治喘咳，而旁治短气、结胸、心痛、形体浮肿。

考征

麻黄汤证曰：无汗而喘。

以上一方，杏仁七十个。

苓甘姜味辛夏仁汤证曰：形肿者，加杏仁。以上一方，杏仁半斤。茯苓杏仁甘草汤证曰：胸中气塞短气。麻黄杏仁甘草石膏汤证曰；喘。桂枝加厚朴杏子汤证曰：喘。以上三方，杏仁皆五十个。大青龙汤证曰：咳喘。麻黄杏仁薏苡甘草汤，证不具也。(说在类聚方)

以上二方，杏仁四十个，二两而五十个之例。大陷胸丸证曰：结胸者，项亦强。走马汤证曰：心痛。以上二方，杏仁诸药等分。右历观此诸方，杏仁主治胸间停水也明矣。

互考杏仁、麻黄同治喘而有其别。胸满不用麻黄，身疼不用杏仁。其二物等用者，以有胸满身疼二证也。《金匮要略》曰：胸痹云云，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。为则按：胸痹短气、筋惕肉（目闰）、心下悸者，茯苓杏仁甘草汤主之。掏痹、呕吐呃逆者，橘皮枳实生姜汤主之。二方治一证，非古之道也。括蒌实条，既辨明之，令不赘于兹也。

品考

杏仁和、汉无异品也，制之之法，去皮不去尖。

大枣

主治牵引强急也，旁治咳嗽、奔豚、烦躁、身疼、胁痛、腹中痛。

考征

十枣汤证曰；引胁下痛。又曰：咳烦，胸中痛。

葶苈大枣汤证曰，咳逆上气，喘鸣迫塞。又曰：不得息。

以上二方，以大枣为君药，一则十枚。一则十二枚。

苓桂甘枣汤证曰，欲作奔豚。

越婢汤，证不具也。(说在类聚方)

生姜甘草汤，证不具也(说在互考中)

以上三方，大枣皆十五枚。

甘麦大枣汤证曰：脏躁喜悲伤。

以上一方大枣十枚。

小柴胡汤证曰：头项强。又云：胁痛。

小建中汤证曰：急痛。

大青龙汤证曰：身疼痛，汗不出而烦躁。

黄连汤证曰：腹中痛。

葛根汤证曰：项背强。

黄芩汤，证不具也。(说在类聚方)

桂枝加黄芪汤证曰：身疼重、烦躁。

吴茱萸汤证曰：烦躁。

以上八方，大枣皆十二枚。

右历试此诸方，皆其所举诸证，而有挛引强急之状者，用大枣则治矣，不则无效也。且也十枣汤，大枣为君药，而有引痛证，斯可以为征已。

互考

甘麦大枣汤条，有喜悲伤证，此毒之逼迫也，故用大枣以治挛引强急，用甘草、小麦以缓迫急也。

苓桂甘枣汤条，有奔豚证，此其毒动而上冲有挛引强急之状者，故用大枣也。生姜甘草汤证曰：咳唾涎沫不止。为则按：若之人患，胸中有挛引强急之状，故用大枣，居多也。为则按；仲景氏用大枣、甘草、芍药，其证候大同而小异，要在自得焉耳。

辨误

大枣养脾胃之说，非古也，不取焉。古人云：攻病以毒药，养精以谷肉果菜。夫攻之与养，所主不同，一物而二义。如曾晰之于羊枣，好而食之是养也。如十枣汤，用大枣，恶而不避，是攻也。无他嗜好之品，而充食用，则为养也。而充药物，则为攻也。十枣汤大枣为君，而治挛引强急，岂以为养哉。

品考

大枣汉种者为良。其品核小而肉厚也，不去核而锉用之。

橘皮

主治呃逆也。旁治胸痹停痰，

考征

橘皮竹茹汤证曰；哕逆。(哕者吃之谓也)

以上一方，橘皮二斤。

橘皮枳实生姜汤证曰：胸痹。(说在杏仁部中)

以上一方，橘皮一斤。

橘皮汤证曰：哕。

以上一方，橘皮四两。

茯苓饮证曰：心胸中有停痰。

以上一方，橘皮二两半。

右历观此诸方，主治呃逆也明矣。胸痹者，停痰者，其有呃逆之证，则橘皮所能治也。

品考

橘皮近世间以柑子代橘皮非也可选用焉。真橘树者，余观之于和州春日祠前，于远州见附驿也。

吴茱萸

主治呕而胸满也。

考征

吴茱萸汤证曰：呕而胸满。

以上一方，吴茱萸一斤，

品考

吴茱萸无赝物。

瓜蒂

主治胸中有毒，欲吐而不吐也。

考征

瓜蒂散证曰：胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者。

又曰：心中满而烦，饥而不能食者，病在胸中。

以上一方，瓜蒂一分。

品考

瓜蒂宗爽、时珍以为甜瓜蒂。试之，无寸效也。又有一种，名柹瓜。其种殊少，而其形如柹。又有一种，如柹瓜而皮上有毛者，其始皆太苦，而不可食也。及熟，则尤甜美，其蒂甚苦，有效可用。三才图会，所谓青瓜也，本邦越前之产，是为良也。

桂枝主治冲逆也，旁治奔豚头痛、发热恶风、汗出身痛。

考征

桂枝加桂汤证曰；气自少腹上冲心。

以上一方，桂枝五两。

桂枝甘草汤证曰：其人叉手自冒心，心下悸、欲得按。

桂枝甘草附子汤，证不具也。(说在互考中)

苓桂甘枣汤证曰：欲作奔豚，

苓桂五味甘草汤证曰：气从少腹上冲胸咽。

桂枝附子汤证不具也。(说在互考中)。

以上五方，桂枝皆四两。

桂枝汤证曰，上冲。又曰：头痛发热、汗出恶风。

苓桂术甘汤证曰：气上冲胸。

以上二方，桂枝皆三两。

右历观此诸方，桂枝主治冲逆也明矣。头痛发热之辈，其所旁治也。仲景之治疾，用桂枝者，居十之七八，今不枚举焉，

互考

桂枝甘草汤证曰：其人叉手自冒心。为则按：叉手冒心者，以悸而上冲故也。

桂枝甘草附子汤条，无上冲证。为则按：此方桂枝甘草汤而加附子者也。桂枝甘草汤条，有上冲证，然则此汤亦当有上冲证，其脱此证也明矣。

桂枝附子汤，用桂枝多于桂枝加附子汤，而无上冲证，盖阙文也。桂枝加附子汤条，犹有桂枝之证，况于此汤，而可无桂枝之证乎

辨误

范大成、桂海志云：凡木叶心皆一纵理，独桂有两道如圭形，故字从之。陆佃埤雅云：桂犹圭也，宣导百药，为之先聘通使，如执圭之使也。为则按；制字之说，范为得之，盖以其所见而言之也。陆则失矣，盖以臆测之，而强作之说也。不可从矣。

《伤寒论》曰：桂枝本为解肌，非仲景氏之意也。不取，此盖注误入本文者也。

宗爽曰：汉张仲景，以桂枝汤治伤寒表虚，是不善读《伤寒论》之过也。《伤寒论》中间说表里虚实，非疾医之言也，盖后人所搀入也。凡仲景之用桂枝，以治上冲也。桂枝汤条曰，上冲者，可与桂枝汤，若不上冲者，不可与之。桂枝加桂汤条曰：气从少腹上冲心。又按去桂加术汤条曰：小便