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中药用错,伤的不只是肝

 姑苏记忆 2017-09-22

中医正火,养生、治病热闹非凡,大家对中药的追捧也热情高涨,泡茶和煲汤以求“保健”。北京中医药大学基础医学院教授肖相如告诉记者,中药虽取自“天然”,但并非绝对安全,随意滥用也很危险。

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肝脏,最易受伤。

任何药物的代谢和分解都要经过肝脏,一旦滥用中药,它是最容易受伤的部位。“以我的经验来看,临床上引起肝脏损伤最多的药物是雷公藤。”肖相如介绍,雷公藤有祛风除湿、活血通络和抗炎解毒的功能,用来治疗很多慢性病,如类风湿性关节炎和肾小球肾炎等。很多患者在长期服用雷公藤后,都出现了肝功能损伤。何首乌伤肝也常被人提起,但经过研究证实,只要在医生的指导下,按照常规剂量服用,何首乌是安全的,并不会引起肝脏损伤。还有研究认为,常用药姜半夏、蒲黄和山慈菇等也会损害肝脏。但只要别超剂量滥用,这些中药都很安全。

肝功能受损害以后,病人容易出现乏力、恶心、呕吐、厌食和肝区疼痛等症状,严重的会出现眼睛发黄、尿黄等黄疸表现。因此,在服用可能会对肝脏有损害的药物之前,要检查肝功能,服药过程中还要随时复查。如果发生肝脏损害,要减药或停药,必要时进行保肝治疗。

肾脏,防小便异常。

肾脏是排泄药物的器官,也容易受到伤害。大家或许听说过关木通损害肾脏,因为这种中药里含有马兜铃酸,可以导致肾小管损伤,进而影响肾功能。不过大家不用担心,现在这种药已经被禁止使用,不在药品目录里。我们现在常用的是木通,除非有人长期、大量将其作为减肥药使用,否则不会出现肾功能损害。

肾功能损害后,病人常见小便异常,如泡沫增多、颜色加深等;通过检测病人尿常规和肾功能变化可以明确诊断;必要时需停药进行相关治疗。肖相如说,也有观点认为,天仙藤、防己、雷公藤等中药会损害肾脏,但从经验和相关研究来看,根据病情的需要运用这些药并不会有问题。

胃肠,苦寒药需注意。

一些矿物类、苦寒类的药容易导致肠胃损伤。常见的矿物类药物有朱砂、石膏和白矾等,大黄、黄芩、冰片、黄连等属于苦寒类药物。患者在服用这些药后容易出现胃痛、胃胀和腹泻等症状。一般来说,患者最好选择饭后吃,或者把药分成多次少量吃,以减少对肠胃损伤。患有慢性病,需要长期服用这类中药的患者,要注意适当配伍一些助消化、健脾胃的药物,如麦芽、木香、砂仁、鸡内金等。另外,现在盛行中药减肥,那些宣传有减肥功效的中药一般有泻下作用,也大都苦寒,长期大量服用很容易损伤脾胃,导致脾胃虚弱。

归根结底,中药是用来治病的,如果不是针对疾病,有时看似安全的药也会有毒副作用。在医生指导下,针对疾病选择用药,有毒的药有时也是安全的。比如,附子有毒,对正常人来说,服用大剂量的附子很容易损害心脏,甚至危及生命。但如果是阳气虚脱型的心衰病人,表现为突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,呼吸微弱,或临床上常见的一些濒死型的休克、濒死型的心力衰竭的病人,可以用大剂量的附子进行抢救,这时发挥作用的恰恰是它的毒性,能挽救人的生命。

肖相如提醒读者谨记:中药的毒副作用大都由超剂量、长期用药引起。在医生的指导下,针对疾病合理运用中药,就是安全的,千万不要自己滥服药物,更不要自己随便买药吃。▲

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