不是肠癌却也夺命

在胃和肠道有一种肿瘤，大多数人都对它很陌生，有相当长一段时间被当成了平滑肌瘤，直至现在仍有误诊发生。

张双喜副主任医师说“胃肠间质瘤不是癌，但却存在着潜在恶性。肿瘤分为良性和恶性，其中恶性肿瘤又分为癌和肉瘤两种，癌是上皮来源的恶性肿瘤，肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤，而间质瘤其实是肉瘤的一种，虽然它并不属于癌，但恶性程度却猛于癌”。

胃肠间质瘤，多数人对它很陌生

38岁的卢女士，因“肛门坠胀半月余前来就医”，诊断：“直肠肿物”收入住院，专科检查，视诊：肛缘未见明显异常。指检：直肠前壁肛缘约2cm左右可触及一大小约5*5cm带蒂肿物，活动度差，质脆，触之易出血。双合诊：肿物可推出肛外，表面糜烂，上覆脓苔。辅助检查：MRI：直肠占位性病变，最终经肛门完整切除病灶。病理结果：（直肠）梭形细胞肿瘤，符合胃肠道间质瘤（中度危险性）。

张双喜副主任医师指出，胃肠间质瘤，大多数人都不了解它。其全球患病率约129例/100万人，中国估计每年新发2万例左右。胃肠间质瘤通常在50-65岁发病，表现为消化道出血(黑便、呕血)、腹痛、消化道梗阻，但有20%的病人没有症状。从原发的部位来看，60%都在胃部，25%在小肠，还有结直肠、食管等其他部位。一旦转移，以肝和腹膜转移最为常见。

专家提醒：胃肠间质瘤早期症状不一定有呕血、黑便，40岁以上胃肠镜不可省。胃肠间质瘤的常见症状是黑便、呕血，但若肿瘤往外长，早期通常没有症状，往往长大到压迫到周围脏器或病人自己能够摸到时才去就诊，通常比较晚了。因此，张双喜副主任医师建议40岁以上的人应做胃、肠镜。做胃肠镜不光是对胃肠间质瘤，还能尽早发现胃癌和胃的其他肿瘤，如果没有发现病变，3-5年后再做下一次，但有特殊症状要根据需要再做检查。