重磅！北京三级医院逐步减少普通门诊

引导三级公立医院减少普通门诊、中医药健康服务覆盖人群要超过50%……《“健康北京2030”规划纲要》都说了些啥？

作者 | 丹萌

来源 | “医学界”微信号

昨天下午，北京市卫生计生委联合市外宣办、市教委、市体育局、市管委等部门，召开新闻发布会，联合解读由北京市委市政府发布的《“健康北京2030”规划纲要》（下称《规划纲要》）。

《规划纲要》中有28个主要指标，其中包括：到2030年，北京人均期望寿命要超过83.4岁；基层诊疗人次占全市总诊疗人次比例不低于65%；健康服务业总规模要翻番，从2020年约0.8万亿元增长到1.6万亿元，等等。

引导三级公立医院减少普通门诊

此次《规划纲要》提出了多个推进实施分级诊疗的措施和目标。

比如，到2030年，基层诊疗人次占全市总诊疗人次比例不低于65%，家庭医生签约服务率达到60%，每万名常住人口全科医生数达到5人，引导三级公立医院逐步减少普通门诊，打造一刻钟基本医疗卫生服务圈。

事实上，早在今年4月8日，北京正式实施《北京市医药分开综合改革实施方案》，北京公立医疗机构就取消了药品加成（不含中药饮品）和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，以逐步破除以药养医的局面。

在当时，北京三级医院门急诊量就已经出现明显下降。

根据北京市卫计委5月7日公布的数据，在《方案》实施一个月后，北京三级医院总门急诊量减少了15.1%。

同时，二级医院总门急诊量减少7.2%，一级医院及社区服务中心门急诊量增加3.4%。一些普通病常见病逐步分流到基层医疗机构，大医院人满为患的长期战时状态有所松动，基层卫生服务的作用逐步发挥，符合分级诊疗制度的导向。

但就目前的情况来看，患者“看病难，看病贵”的问题尚未得到彻底缓解。因此，在未来，北京还将建立不同层级、不同类别、不同举办主体医疗卫生机构间目标明确、权责清晰的分工协作机制，不断完善服务网络、运行机制和激励机制；

全面建立分级诊疗制度，完善医保、价格、财政和人事薪酬等政策，引导三级公立医院逐步减少普通门诊，重点发展危急重症、疑难病症诊疗；

发挥基层医疗卫生机构作为居民健康“守门人”的作用，推行家庭医生签约服务，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，健全疾病诊疗—康复—长期护理服务链。

中医药健康服务覆盖人群要超过50%

在推进分级诊疗的过程中，中医药也扮演着重要的角色。《“健康北京2030”规划纲要》中也提出，北京市将增强中医药防病治病能力，推进区域中医医疗中心、中医康复中心、区级中医类医院急救站点建设，促进妇幼保健服务中医药全覆盖。

举措包括设立市级中医医学中心、专科（专病）诊疗中心和会诊中心，实施中医药治未病健康工程。

同时，到2030年，中医类别全科医师占全科医师比重不低于30%，基层中医药服务量占中医服务总量的50%以上，中医健康乡村、社区数量达到500个，中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥，促进妇幼保健服务中医药全覆盖。