|
您是否出现过手麻或无力、唇麻、舌头歪斜？只要出现一次，就要高度警惕，有可能您已经发生了小中风。 每年的9月21日，全世界60多个国家和地区都会组织一系列活动，来关爱失去记忆的老人。2017年的9月21日，《养生堂》将继续延续这份对阿尔茨海默患者的关爱。 案例： 杨先生是田院长的患者，他是小血管受损了，小血管堵住，缺血的部位非常大，其中还包括一个关键部位的小血管——丘脑，所以杨先生会出现记忆力的错乱，记性不好。 区别 1）得了脑血管病，走路不利索，拿东西没有劲，嘴巴明显歪了，这样的情况考虑的是大血管梗塞了； 2）一些像手麻，嘴唇发麻，舌头歪，这样的情况常说小中风，是小血管堵塞了。 如果是大血管堵塞，大血管的下游就开始缺血缺氧，大血管灌溉的面积大，堵塞后脑组织受损的面积也大，因此神经功能的损害就特别明显，出现肢体半身不遂，意识丧失，甚至昏迷。 如果是大血管的侧支循环堵塞，根据损伤部位出现相应的神经功能缺损的临床表现。 在侧支循环之下还会有更小的血管，小动脉，小静脉，微动脉，微静脉的结合处叫微循环系统，如果微循环系统受损，损伤的部位虽然不是很大，但如果病灶很多的话也会损伤神经功能。如果损伤的微循环系统的部位在很关键的地方，比如脑部与认知功能功能有关的丘脑，与记忆有关的海马，这些部位有一个梗塞，也会出现认知功能的受损，临床上就表现出痴呆。 小血管堵塞症状：手发麻无力，嘴唇发麻，舌头歪斜 中医认为大血管为经，小血管为络。大血管的中风为中经，小血管的中风是中络。中风中40%为小血管中风，即小中风。而小中风发作当时、或发作后三个月内、或6个月内，约50%-60%的人会出现血管性痴呆或者血管性合并老年性痴呆！ 小中风的很多临床症状都是静悄悄、无意识发生的，是比较隐匿的一个导致痴呆的原因。小中风梗塞的部位不同，表现出来的症状或体征也不同。便于记忆，把它归纳为五个方面的症状，因此当您出现以下5种症状时，一定要高度警惕，并及时就医。 （1）运动症状：一侧手足无力、麻木、手笨拙、走路不稳或帕金森步态； （2）感觉症状：眩晕、复视、唇舌发麻： （3）认知症状：记忆减退、命名失语 （4）情感症状：抑郁状态或抑郁症、焦虑： （5）机能症状：吞咽困难、构音不清、尿频尿急尿失禁。 为什么会得小中风？ 血管分经和络，大中风是经脉瘀阻，小中风是脉络瘀阻，先有正气虚弱，后有邪气侵入。 肝风→火→痰→瘀→阻络→中风→阻碍脑气与脏气连接→痴呆 “诸风掉眩，皆属于肝。”——《黄帝内经》 肝风是小中风的一个启动因子，肝风内动使已有的躯体内的热、火、痰、瘀随风而内动，动到哪里就堵在哪里，如果最后阻在脑的络脉里面，出现瘀阻脑络，临床上会表现出小中风的症状。经络是气血运行的通道，经络阻塞之后气血运行不畅，使脑失去营养，元神失养，出现认知损害，表现出记忆减退，行动缓慢，痴呆这些症状。 睡眠异常是与阿尔兹海默症有关的早期症状。 睡眠异常五大表现特点 1）睡眠时间过短，睡眠效率低 2）入睡后清醒时间增多，＞3次/夜 3）睡眠中的肢体异常行为，喊叫、惊恐、打人、梦游、掉下床等 4）醒来混乱，觉醒糊涂 5）噩梦 睡眠效率 您的睡眠效率还好吗？按以下公式计算，如果您的睡眠效率不达标，并且伴有以上睡眠异常的几种症状表现，那么您要警惕了，可能您出现了睡眠异常！而睡眠异常往往是老年性痴呆的早期症状之一。 睡眠效率=（实际睡眠时间/床上时间）*100% 诊断标准： ≥85% 睡眠效率正常 75%~84% 睡眠效率下降 65%~74% 睡眠效率较差 ＜65% 睡眠效率很差 通过广泛的研究发现患上阿尔兹海默病可能的原因是β淀粉样蛋白过度沉积在大脑细胞周围。当有一个良好的充足的睡眠时，有毒的蛋白通过血液淋巴管就排出去了，如果有病的人就排不出去。睡眠效率低这种情况往往临床上在出现痴呆症状之前的5-9年就出现了。 【专家提示】如果有睡眠效率低下或是频繁觉醒的人就要警惕是不是阿尔兹海默病的早期现象。 中医认为：“肝藏血，血舍魂。”田院长认为治疗睡眠异常的问题，应该从肝论治。他在借鉴古代医家学说的基础上，形成了养肝、清肝、疏肝三种治肝的方法，提高了痴呆患者的睡眠效率，进而也就延缓了痴呆疾病的发展进程。那么对于普通人睡眠不好的问题，田院长也给出了一个经验古方。 失眠从肝论治 养肝法：滋养肝血以敛魄——代表中药：酸枣仁 清肝法：清肝化痰以宁魄——代表中药：珍珠母 疏肝法：疏肝活血以安魄——代表中药：合欢花 安神汤 酸枣仁、醋五味子、知母、丹参、珍珠粉、合欢花、莲子心 金银薄荷汤服下，睡前1小时服用。 无论采用什么样的治疗措施，当改善患者的睡眠之后，认知功能的疗效会随之得到改善。在目前没有很好的帮助改善睡眠的合适的西药的情况下，就可以选择中药来干预。 专家出诊信息 田金洲 北京中医药大学东直门医院 周四上午门诊 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
|
|
