痛风

在临床上，尿酸过高患者常采用以下几种方法进行处理。首先，减少内源性尿酸: 通过摄入有效的抗氧化剂(比如ASTA虾青素之类的)抑制核酸氧化分解，同时也抑制嘌呤氧化为尿酸；别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成，通过以上二个途径可以减少80%的尿酸来源；其次，减少外源性尿酸减少高嘌呤食物的摄入，可以减少20%的尿酸

中医学中亦有“痛风”病名，且历代医家有所论述。朱丹溪在《格致余论》中就曾列痛风专篇，云“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”。西医中的痛风相当于中医中的“痛痹”、 “历节”、“脚气”等症，因此，中医则认为痛风属痹证范畴，而高尿酸血症属浊毒。历代医家认为，先天禀赋不足，或调摄不慎，嗜欲无节，过食膏粱厚味，导致脾胃功能紊乱，水谷不归正化，浊毒随之而生，滞留血中，毒邪久留，若蒸酿气血津液，生成痰瘀，结于关节、皮肤、肾脏等可成痰核、包块。毒邪留于肾，损伤肾之精气，肾脏功能衰退，可出现癃闭、关格等证。若毒邪受外邪引动毒阻经络，则关节红肿疼痛突发。故间歇期主张重用调补脾肾之品，绝毒内生之源。根据文献报道，葛根、金钱草、淡竹叶、绞股蓝、桑黄、女贞子、虫草菌等中草药都有一定的治疗高血尿酸症的效果。因此，祖国医学在治疗高血尿酸症方面有着悠久的历史，发挥着不可磨灭的作用。中药治疗痛风、高尿酸血症倍受关注，有分阶段论治，也有专方治疗，均取得较好疗效。朱萱萱等(朱萱萱等，热痹消治疗急性痛风性关节炎的实验研究[J]，中国药品标准， 2002，3:57)采用萆解、虎杖、参三七、黄柏等组成的复方能明显减轻角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀度，对尿酸钠诱导大鼠足跖肿胀在4 H后可明显减轻肿胀度，维持时间长，并能减少炎性足跖中前列腺E2含量。李涓等(李涓等，痛风宁口服液治疗急性痛风性关节炎的实验研究[J]，华西药学杂志，1998，13 :159)采用淫羊藿、桔梗、陈皮、生姜等组成的复方能抑制尿酸钠引起的大鼠足跖肿胀，显著降低尿酸钠诱导家兔急性痛风性关节炎关节液中的白细胞数，能显著抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀与二甲苯所致小鼠耳肿胀，能明显抑制大鼠肉芽肿的形成，对小鼠因化学刺激与热刺激所引起的痛反应有抑制作用，提示该复方有明显的抗炎、镇痛作用。王秀华等(王秀华等，清热祛湿法对兔膝关节急性痛风性关节炎细胞因 ILl Β和NO的影响[J]，中医正骨，2001, 13:171)用清热祛湿中药处理由尿酸钠诱导痛风家兔模型，并与秋水仙碱对照，结果显示，其疗效优于秋水仙碱组，有较好的防治痛风的作用。 陈文照等(陈文照等，防己黄芪苡汤对急性痛风外周神经递质的影响[J]，中国医药学报， 1997，4 :25)利用防己、黄芪等药利水配合归尾活血治疗急性痛风性关节炎。其镇痛效应在于改善微循环，减轻神经末梢的激惹态，提高痛阈，从而减轻疼痛。痛风性关节炎以热邪较盛，兼夹有风湿两邪。风性数变则发病迅速而凶猛，湿性黏滞则久恋缠绵而难愈。治疗以清热祛风、除湿通痹为主。方可用白虎加桂枝汤、薏苡仁汤、三妙汤等(何永生等，治疗痛风性关节炎的经验[J]，中国中医药信息杂志，2004，3 :266)。中药复方治疗痛风取得较大进展， 有些研究已深入到细胞和分子生物学水平。在现有技术方案中

我国的中医药工作者开发了多个治疗痛风或高血尿酸症的中成药产品。朱丹溪在其著作《丹溪心法》中阐述了多个治疗痛风症的药物复方及其应用方法，从中开发为药品的处方有二妙丸、三妙丸、四妙丸。另外，各民族人民根据临床和经验开发的其它具有较好治疗效果的药品有痛风定片、痛风定胶囊、痛风舒片、痛风舒胶囊、槟藿痛风合剂、二十五味驴血丸、二十五味儿茶丸、复方伸筋胶囊、湿热痹胶囊、八珍丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、舒筋活血丸，等等。其中，二十五味驴血丸和复方伸筋胶囊等产品来源于我国的彝药、苗药和藏药。因此，从我国宝贵的中医药资源中开发新的治疗痛风、高血尿酸症和尿潴留的中成药产品是可行的。

X技术网 原文链接:http://www./zhuanli/05/201210032758.html