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治疗原则 下面我们来谈一谈，胫骨平台骨折如何治疗？
我想在谈治疗的时候，首先我们大家需要了解，我们治疗胫骨平台，要达到什么目的？ 第一条目的，就是要恢复下肢的长度与力线； 第二，是关节面应该解剖复位； 第三，应该正确的处理软组织； 第四，内固定要可靠，并且允许病人早期功能锻炼。 同时你要避免并发症。 而且，要尽量的修复半月板，和韧带软组织的损伤。
处理的原则
在早期，我们应该正确处理皮肤软组织，正确处理合并伤。 对于关节内的骨折，必须要精确的解剖复位，而且要提供有效的内固定。 对于关节外的骨折，我们追求，力线要正确，没有旋转，而且要有可靠的内固定。 什么情况之下考虑手术？
非手术的指征是指，当关节面的台阶小于2毫米，没有轴性不稳定。 同时病人是高龄，有严重的骨质疏松。
当你存在以下的情况的时候，应该做急诊手术。
也就是，当这是一个开放性骨折； 有骨筋膜室综合征； 有血管损伤； 合并关节脱位； 这是一个浮膝； 建议急诊手术。
相对适应症，在于内侧平台骨折脱位，绝大多数的移位的双柱骨折，三柱骨折，膝关节不稳定，以及一些其他的情况。
我们要了解手术，它可能会有什么并发症？
并发症对于胫骨平台骨折来说，在急性期，它的并发症可能第一个就是骨筋膜室综合征。
当骨筋膜室综合征一旦确诊以后，我们要切开减张，后期做创面的修复。
第二是神经血管的并发症。
那么第三，就是皮肤可能会出现，各种各样的一种坏死，感染并发症。
第四，是钢板的外露。
在慢性期，可能会有一些并发症。
比如力线的异常，比如膝内翻，或者膝外翻。 这是在我们早期处理的时候，没有重视力线的恢复，轴线恢复不良。 同时，以后可能会有创伤性的关节炎，会有复位的丢失，以及内固定的失效等等。
术前我们如何处理？
首先抢救生命，特别是有多发伤合并伤的时候，我们首先要抢救生命，然后再考虑保住肢体。 切忌重视局部，忽视全身。
对于开放性骨折，首先要做清创，建议做损伤控制手术，也就是急诊我们要做清创。然后，用VSD早期覆盖，用外固定支架临时固定。
对于闭合性骨折，建议先行夸关节的外固定支架临时固定。那么，当你要准备做最终的治疗的时候，建议做好仔细的术前计划。
术前计划包括以下内容：
你要考虑，他用什么麻醉？ 用什么体位？ 用什么入路？ 用什么内植物？ 你采用什么复位工具与技巧？ 以及你复位固定的顺序。 术中你怎么样去看他的影像？ 以及，你要考虑好你的替代方案，因为可能台上情况会有变化。 你如果只准备一套方案，就一条路的话，可能在术中会产生一些被动。
那么下面我们介绍一下，各柱骨折治疗到底怎么做？ |
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