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【中药学堂】白术

 健康使者846A 2017-09-26


白术



以前小编和大家分享了白术的基本知识,今天小编给大家分享一下白术和土炒白术、麸炒白术、焦白术的基本性味归经、功效及区别等。


性味归经、功效

白术

【来源】本品为菊科植物白术的干燥根茎。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖,除去泥沙,烘干或晒干,再除去须根。


【炮制】白术 除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥。


【性味与归经】苦、甘,温。归脾、胃经。


【功能与主治】健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虛食少,腹胀泄   泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。


【用法与用量】6~12g。


土炒白术

【制法】土炒是用灶心土(伏龙肝)炒白术。取伏龙肝细粉,置锅内炒热,加入白术片,炒至外面挂有土色时取出,筛去泥土,放凉。(每白术片100斤,用伏龙肝粉20斤)(因此土炒白术表面有一层有点像猪肝色的粉末,下图。然而它的断面是焦黄色的。)


土炒白术中药饮片


麸炒白术

【制法】麸炒白术  将蜜炙麸皮撒入热锅内,待冒烟时加入白术片,炒至黄棕色、逸出焦香气,取出,筛去蜜炙麸皮。每100kg白术片,用蜜炙麸皮10kg。本品形如白术片,表面黄棕色,偶见焦斑。略有焦香气。(出自《中国药典》2015版)


麸炒白术中药饮片


焦白术

以白术炒至焦褐色,断面焦黄色。焦白术功效健脾止泻。用于脾虚泄泻,久痢,或妇女的淋带白浊等症。(下图)


焦白术中药饮片


区别

白术炒用,用以增强健脾止泻的作用。如:土炒白术、麸炒白术、焦白术。


焦白术功效健脾止泻。用于脾虚泄泻,久痢,或妇女的淋带白浊等症。


土炒白术,折断的话,断面是焦黄色的,区别于生白术。土炒白术表面有一层猪肝色的粉状物,就是用来炒白术的灶心土(又称为伏龙肝)的粉末。如果用水冲一冲,这些土可能会被冲洗掉。建议不要洗掉这层灶心土(本身有温脾涩肠止泻功效,用于脾虚久泻。)


名方简介

理中汤

【来源】《伤寒论》。


【组成】人参 干姜 甘草(炙) 白术各9克


【用法】上药切碎。用水1.6升,煮取600毫升,去滓,每次温服200毫升,日三服。服汤后,如食顷,饮热粥200毫升左右,微自温,勿揭衣被。


【功用】温中祛寒,补气健脾。


【主治】脾胃虚寒证,自利不渴,呕吐腹痛,腹满不食及中寒霍乱,阳虚失血,如吐血、便血或崩漏,胸痞虚证,胸痛彻背,倦怠少气,四肢不温。现用于急、慢性胃炎,胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。


【方论】方中干姜温运中焦,以散寒邪为君;人参补气健脾,协助干姜以振奋脾阳为臣;佐以白术健脾燥湿,以促进脾阳健运;使以炙甘草调和诸药,而兼补脾和中,以蜜和丸,取其甘缓之气调补脾胃。


诸药合用,使中焦重振,脾胃健运,升清降浊机能得以恢复,则吐泻腹痛可愈。


医家医案

有关大剂量生白术治便秘。这个用法现在很常见,也经常有患者或网友问起这个生白术大剂量运用有何作用的问题。此处摘录部分相关文献供参考。


《伤寒杂病论》,第174条:“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之”。


历代注家解释不一,为什么大便硬、小便自利还要去桂加白术(因为白术性燥)?


清代周岩《本草思辨录》:“或谓如大便硬何。曰:小便数者,大便必硬,此小便自利,即小便数也。皮中之水不当留而留,水府之水当留而不留,脾不举其职,而肠胃与膀胱之传化乖矣。去桂加术,则小便节而本有之津液不随之而亡,亦脾职复而后至之津液可由是而裕;水湿外除,津液内蒸,谁谓白术之加,不足以濡大便哉?”


大意是,“脾为湿困,脾阳不运,致使肠胃与膀胱传化乖戾,去通阳利尿之桂枝,加健脾益气之白术,使之复行运化之职,外合附子除湿止痛,内则为胃行其津液,故可濡润肠道而大便自通。”


《新医药学杂志》1978年第4期刊登了北魏龙骧先生医话四则,其中《白术通便秘》一文,介绍了重用生白术治疗便秘的经验。立即引起医学界广泛重视和浓厚兴趣,人们纷纷效仿使用。


据载这是现代重用生白术治便秘最早的记录。


医话摘录

“高龄患便秘者实为不少。一老人患偏枯,步履艰难,起坐不便,更兼便秘,查其舌质偏淡,苔灰黑而腻,脉见细弦。此乃命门火衰,脾失运转,阴结之象也。处方以生白术60g为主,加肉桂3g,佐以厚朴6g,大便遂能自通,灰苔亦退,减轻不少痛苦。类似病人,亦多有效,勿庸一一例举。”


“便干结者,阴不足以濡之。然从事滋润,而脾不运化,脾亦不能为胃行其津液,终属治标。重用白术,运化脾阳,实为治本之图。故余治便秘,概以生白术为主,少则30-60克,重则120-150克,便干结者加生地以滋之,时或少佐升麻,乃升清降浊之意。若便难下而不干结,或稀软者,其苔多呈黑灰而质滑,脉亦多细弱,则属阴结脾约,又当增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之味,不必通便而便自爽。”


其中这一段可以作为结尾:便干结者,阴不足以濡之。然从事滋润,而脾不运化,脾亦不能为其行津液,终属治标。重用白术,运化脾阳,实为治本之图。


民间食疗简方

杨药师按:考虑到一方水土养一方人,以下民间食疗简方,是否适合自己的状况,建议事先咨询医生或药师。


四君子黄牛肉汤

党参10g、茯苓10g、麸炒白术10g、炙甘草5g。黄牛肉100克。


先以四君子煲汤去药渣,然后以黄牛肉切片(生抽姜葱糖酒腌味)加入四君子汤中,滚熟加入适量胡椒粉即可。


四君子汤功效益气健脾。用于脾胃气虚,胃纳不佳,食少便溏。黄牛肉健脾补血。


中医九种基本体质类型特征表

中医九种基本体质类型,你是哪一种?请参阅下表看看自己比较接近哪一种体质。了解自己的体质类型,可能有助于对中药注意事项比如禁忌、慎用等内容的理解。


本文来自杨药师

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