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云南患者老张，今年58岁，得糖尿病已经15年了，3年前开始打胰岛素，可是空腹、餐后血糖依旧控制的不好，还出现了手麻、脚麻的并发症。被病情折磨苦不堪言的老张，天天感叹，啥时候国家也能研制出一种新药，真的把糖尿病给治好呢？ 其实，得了糖尿病的朋友都会有这样的盼望，是啊，每天打几次胰岛素，还要吃好几次药，问题是病情只能是维持，丝毫都不会好转，真的很烦。那么，现在国际上到底有哪些正在研制，或者已经研制出的新药，值得糖尿病朋友们期待呢？ 如果你只知道磺脲类、格列奈类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、胰岛素，那就 out 啦！控糖新时代来了，小编这就为您盘点一些国际上的降糖新药。 胰淀素类似物 胰淀素又叫胰淀粉样肽，是胰岛B细胞分泌的一类降糖激素，在葡萄糖刺激下与胰岛素协同分泌。它能通过降低餐后胰高血糖素分泌，延缓胃排空，抑制食欲，从而降低血糖和体重。 代表药物：胰淀素类似物代表药为醋酸普兰林肽（Pramlintide acetate），该药已获美国食品药品管理局（FDA）批准用于1型和2型糖尿病患者胰岛素治疗的辅助治疗。 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 SGLT-2i 通过抑制肾脏近曲小管钠-葡萄糖协同转运蛋白，阻止葡萄糖重吸收，从而导致不依赖胰岛素的血糖下降，并有轻微的降体重和血压作用。SGLT-2i 抑制剂是一种基于新的治疗机制的抗2型糖尿病药物，在治疗和预防2型糖尿病中显示出了巨大的潜力。 代表药：近年在欧美上市的 SGLT-2i 类药物有恩格列净（Empagliflozin，欧盟EMA，2014年）、达格列净（Dapagliflozin，美国FDA 2014 年批准）和卡格列净（Canagliflozin，美国FDA 2013年批准）。 肠促胰素相关药物 肠促胰素是人体内一种肠源性激素，进食后可促进胰岛素分泌，发挥葡萄糖浓度依赖性降糖作用，而胰升血糖素样肽-1（GLP-1）是这类激素中非常重要的成员。GLP-1主要通过促进胰岛B细胞的再生和修复，增加胰岛B细胞数量，继而发挥调控血糖的作用。 优点：促胰岛素分泌具有血糖依赖性，从而避免传统糖尿病药物治疗中常存在的低血糖症的不良作用；其次是能够保护胰岛B细胞，刺激其增殖和分化，从根本上治疗糖尿病。 代表药物：艾塞那肽（Exenatide）、利拉鲁肽（Liraglutide），以及最近上市的阿必鲁肽（Albiglutide）。 融糖糊精 不久前日本上市的一款新的不依赖胰岛素就能降糖的糖尿病新型物质糊精，可以通过在肠道吸附并包裹大量的单糖分子，减缓肠道黏膜对单糖分子的吸收速度，来控制食物转化成血糖的速度和数量。这种非药物治疗糖尿病的方法在日本很流行，有的患者3天左右餐后血糖就能达标，空腹也能降至6以下。 二肽基肽酶-4（DPP-4） DPP-4 抑制剂保护胰升血糖素样肽-1(GLP-1) 不受降解，进而发挥对2型糖尿病的治疗作用。 优点：这类药物为小分子化合物，口服有效，省去了皮下注射的痛苦，而且DPP-4抑制剂可明显降低血清胆固醇，减少心血管疾病发生的危险。 代表药：目前研究最为深入并已应用于临床的 DPP-4 抑制剂有西他列汀（Sitagliptin）、维格列汀（Vildagliptin）、沙格列汀（Saxagliptin）、阿格列汀（Alogliptin）和利格列汀（linagliptin）。 小编以上介绍的这些控糖新药目前还只在国外上市，如 SGLT-2i 类药物等等，据小编了解有一些新药已经开始在国内申报了，相信就在不久的将来，一定会有更多控糖新药在国内上市，并进入医保，让更多糖友获益。 |
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