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来源《杂病症治》 高脂血症 高脂血症属于中医“痰湿“’浊阻”范畴，与肝、脾、肾 三脏有关。脾虚运化功能失常，或高粱厚味实热郁结.痰湿 内生体肥多湿。肝阴虚，肝阳上亢，木旺克土，脾胃蕴热。 运化失司，热痰内生，或因肝郁不舒，肝气郁结，而使水谷 精微不能正常输布《案素问·宝命全形论篇》曰“土得木而达“， 《素问·经脉别论篇》曰“食气入胃，……浊气归心，淫精 于脉”，饮食入胃化生水谷之精微，厚浊部分归心入脉，营养 五脏六腑，四肢百骸。精微之正常输布与肝之条达有着密切 的关系，肝气条达，脾土健运。肾虚而致脾虚，运化失常， 湿浊内生，久之阻塞经脉而引起胸痹心痛。如《金匮要略· 胸痹心痛短气病脉证治》有‘胸痹，不得卧，心痛彻背者，括楼 薤白半夏汤主之’，指出由痰浊阻络引起之胸痹心痛的治疗。 一、辩证施治 根据临床的不同表现，多采用利湿、化痰、清热、舒肝 利胆、养阴补肾等法治疗。常用药物有:茯苓、泽泻、半夏、 白术、陈皮、茵陈、金钱草，郁金、荷叶、双花。忍冬藤，黄 芩、胡连、虎杖、柴胡、大黄、玉竹，沙参，何首乌、女贞 子、枸杞子、黑芝麻，黑桑椹、仙灵脾、桑寄生等。 I.清热利湿法:用于血脂高而有烦渴，发热尿少，腹胀 浮肿，脉滑效、苔腻者。药用银花12克，连翘10克，菊花 12克，草决明15克，荷叶12克，泽泻12克，茯苓10克， 忍冬藤15克。 2.祛痰除湿法:用于血脂高，四肢倦怠，腹胀纳呆，咳 嗽有痰，大便溏者，脉滑苔腻。药用:陈皮10克，半夏10 克.，竹茹10克，茯苓10克，甘草6克，胆星10克，杏仁10 克，黄芩12克. 3.清里通下法:用于血脂高而形体壮实，大便秘结，腹 胀，脉有力，苔厚腻者，药用大黄10克，积壳10克，丝瓜 络10克，黄芩10克，芒硝10克，茵陈10克。 4。滋阴补肾法:用于血脂高，体倦乏力，腰酸腿软，年 迈体弱，脉沉细，舌质红，苔薄者.药用生地12克，沙参10克，五味子10克，泽泻10克，菟丝子10克，何首乌10克，丹皮10 、茯苓10克，黑芝麻10克，桑寄生12克。 散人注： 高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。 |
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