脸上长“痘子”,手贱挤一下,生活中很多人都有这样的习惯。你知道吗?脸上的“痘子”不是这么好惹的。 左上唇的小痘痘,差点要了他的命 8月28日晚上6点多,一辆车子急冲冲开到浙大一院急诊门口。杨大叔被女儿、女婿搀扶下了车,一家人连夜从嘉兴转院而来。 急诊医生接诊后,心里一惊,当时杨大叔的情况已经很严重。他的左侧嘴唇整个红肿外翻,跟香肠嘴一样,再往里看口腔,更糟糕,正不断往外流浓水。 “患者意识还有的,但全身无力,而且嘴唇太肿了,没法张口、没法说话,呼吸也很不顺畅,只能坐着才能勉强呼气。再看手脚、眼眶,都有不同程度的发肿。”汪国华医生回忆道。 杨大叔在医院 到底是什么毛病,怎么会这么凶险?杨大叔女儿、女婿开了口,而急诊室现场所有的人听完都倒吸了口冷气。 杨大叔在嘉兴当地做体力活,三天前,他发现自己左上唇长了个很小的痘痘,就用手去挤了一下,当下没什么特别的反应,只觉得有点肿痛。等过了半小时,嘴唇开始红肿起来,疼痛感厉害了点,他想着应该没有什么大问题,就忍痛躺下睡了一晚。 谁知,第二天醒过来之后,嘴唇肿得跟香肠嘴一样,还出现发烧、胸闷、气急的情况。随后,杨大叔赶往嘉兴当地医院就诊。 但因他本身患有糖尿病,病情发展较为迅速,口腔里开始化脓发烂,当地医生建议立即转往浙大一院。 浙大一院立即检查,但坏消息一个个传来!体温超过39度,血糖指标高出一倍多,白细胞增高,电解质紊乱,血酮体为阳性,细菌已进入血循环,确认感染败血症,出现器官衰竭迹象。 情况太危急,医生给家属先后下达了两张病危通知书。 尽快切开排脓是治疗间隙感染的主要方式,但由于张先生患有糖尿病,治疗难度大大增加。 “他在好几天没吃东西的情况下,随机空腹血糖竟然也达到了15.3(正常人在7.1以内),血酮体很高,有2个'+'。临床上,一个'+'就算严重,有发生酮症酸中毒(内科急症,有致命的危险)的风险。” 考虑到张先生病情的危重性、复杂性,刘建华主任及其团队请来了ICU、五官科、内分泌科等多学科专家联合会诊。确定治疗方案后,张先生接受了切开排脓手术,刘主任在张先生的左上颌部切开一个小口子,切除了一块约8厘米大小的坏死组织,并伸入引流条直到脓腔,让脓液流出来,术中流出脓液约100毫升。 随后几天,每天约50-100毫升脓液被引流出来。五天后,张先生的病情终于得到了控制,各项生命体征趋于平稳,脱离了生命危险。一个星期前顺利出院,然而,由于张先生的脓肿面积较大,颜面部有所受损,日后还需要做颌面部整形手术。 手术后的样子 “危险三角区”长痘痘,千万别挤 聊起那颗“痘子”,仍心有余悸、后悔不已,他怎么也没想到自己只是随手挤了一下,竟酿成这么严重的后果,治疗花了三万多块钱不说,还险些丢了性命。 汪国华医师分析说,长在张先生上嘴唇的那颗“痘子”,临床上称之为“疖”,和青春痘长得很像,主要表现为局部红、肿、痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起。数日后,结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色小脓栓,是毛囊和皮脂腺感染造成的一种疾病;青春痘是皮肤角化过度造成栓塞、皮脂排泄障碍所致的毛囊皮脂腺慢性炎症。 不过,无论是疖,还是痘,汪医师都不建议随便乱挤,尤其是长在面部“三角区”位置的。 他说,人体口腔颌面部的血管非常丰富,构成深、浅两个静脉网,互相吻合,但没有静脉瓣(一种类似于阀门的组织),以至于血液既可以向心回流,也可离心反流。因此,当面部尤其是两侧口角至鼻根部(医学上称之为“危险三角区”)发生感染(如,疖、痈等)后,若随意搔抓、挤压、挑破、热敷及意外损伤等,都可导致炎症迅速扩散,严重者可危及生命。 若发现面部长了“痘子”,汪医师的建议是--
|
|