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汉川市教育局教职工病休人员申报审批表 姓名 | | 性别 | | 出生年月 | 年 月 | 贴 照 片 | 政治面貌 | | 参加工作时间 | 年 月 | 学历 | | 专业技术职务 | | 现任教学科 | | 申请病休时间 | 年 月至 年 月 | 工作单位 | | 家庭地址 | | 申请病休主要原因 | 申请人签名： 年 月 日 | 教代会意见 | （ 盖章） 年 月 日 | 教代会代表签名 | 年 月 日 | 工作单位（学校）意见 | 校长签名： （盖章） 年 月 日 | 中心初中意见 | 校长签名： （盖章） 年 月 日 | 市教育局审批意见 | 经局长办公会研究，同意该同志病休，病休截止时间是 年 月。病休时间工资待遇、工龄计算按有关政策执行，若有人举报该同志病休不实，追究单位（学校）主要负责人和当事人纪律责任。 （盖章） 年 月 日 |
备注：1、此表一式三份（一份进入个人人事档案，一份返回工作单位，一份备案）； 2、上送材料附个人申请、承诺书、医院诊断证明、医院病历、医管办证明、住院结算单； 3、上送时间：每月月初。
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