【“肺”腑之言】胸部手术后，如何进行肺康复？

肺康复

       在许多病人看来，以为做完手术就万事大吉了。其实术后还需要一段时间的调整与康复治疗，尤其是接受胸部手术后的患者，正确地进行肺康复治疗也是十分重要的。

什么是肺康复？

        肺康复是对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的多学科综合干预措施。在患者个体化治疗中加入综合性肺康复方案，通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻症状，优化肺部功能状态。

肺康复的目的？

·     阻止或延缓肺部病变进展，改善生活质量；

·     有效利用现存的肺功能，预防肺功能降低；

·     提高机体活动能力，预防和治疗并发症；

·     改善心理和情绪状态；

·     延长寿命。

 肺康复治疗主要有哪些？

·    一般的康复措施：健康教育、营养补充、帮助戒烟、避免感染。

·     药物治疗：支气管扩张剂，黏液溶解剂，抗生素，精神或镇静药物。

·     物理疗法：休养疗法，呼吸管理，胸部扣击和体位引流，有效咳嗽训练和咳痰，缩唇呼吸。

·     运动和体疗：游泳、散步、呼吸操等增加运动的体力和耐力。

   （这两项是肺部手术围手术期肺康复的核心治疗内容）

·     日常生活能力的训练。

·     精神和心理的康复。

·     工作能力的康复和职业康复。

肺康复物理治疗

1、缩唇呼吸

      患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样口型）缓慢呼气4~5秒，缩唇大小以患者舒适，呼气时可伴有或不伴有腹肌收缩。

 

2、前倾位

      患者坐位时保持躯干往前倾斜20~45°，前倾位可缓解呼吸困难和改善运动耐力，可与缩唇呼吸同时应用。

 

3. 控制性深呼吸

     训练患者控制呼吸的频率、深度和部位，有意识地进行慢而深的呼吸，用以克服患者的浅快呼吸，使原来闭合的基底部气道开放。

4、腹式呼吸锻炼

      患者取卧位或半卧位，放松胸壁和辅助呼吸肌，以较慢频率经鼻缓吸气，经唇慢呼气，吸气时有意尽力应用膈肌达上腹最大膨隆。腹式呼吸锻炼可增加潮气量、增加肺泡通气量，降低呼吸功消耗，缓解呼吸困难状况，改善换气功能、提高血液氧合。

5、咳嗽训练

·  暴发性咳嗽：病人取坐位或半卧位，头稍向前，先深吸一口气后紧闭声门，随着胸腹肌的突然有力收缩 ，声门瞬间开放，将气体冲出，咳出痰液。

·  分段咳嗽：即一连串的小声咳嗽将痰液逐渐运动到喉部，再用力咳出。

（以上科普内容由我院胸外科周文勇医生提供）

        我院是国内最早建立的以诊治心胸疾病为主的三甲专科医院，在肺部肿瘤的早期诊断和综合治疗，各类肺、食管、气管、纵隔外科治疗具有鲜明的专科特色，整体水平始终保持国际一流、国内领先。我院年心胸手术超过11000例，连续多年保持全国第一；达芬奇机器人胸部手术多年保持全国第一。

        我院的胸部肿瘤学科群，涵盖早期筛查、鉴别诊断、外科手术、内科放化疗、靶向免疫治疗及病理诊断等各个方面，在肺癌多学科综合诊治方面具有丰富经验和专业水平。