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定时炸弹:颅内动脉瘤

 大隆龙 2017-09-27

什么是动脉瘤:动脉瘤是你大脑动脉中的一个薄弱环节(大脑动脉从你的心脏输送氧气到你身体的其他部位)。它们往往发生在动脉分叉处,随着时间的推移,流动的血液会给那个部位施加压力,使它扩张或膨出。大多数有动脉瘤的人都不知道,但是如果它突然发作,它可能会危及生命并导致脑损伤。

定时炸弹:颅内动脉瘤

动脉瘤的类型:基于它们的形状,有两种基本类型。最常见的是囊状动脉瘤,又称囊状动脉瘤,在动脉壁的一侧形成一个小袋,所以它看起来像一个短茎的浆果。梭形动脉瘤使动脉在一个区域隆起。它们在动脉硬化的人群中更常见(胆固醇和其他脂肪物质在动脉中形成并使其变窄)。

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未破裂动脉瘤的症状:在未破裂时,小的通常不会引起症状,但较大的可能会压在你的大脑上,并导致:平衡问题;头痛;面部一侧的麻木;眼后痛;视力问题,如复视或实力丧失;说话困难等,如果你出现了这些症状,请立即就医。

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破裂动脉瘤的症状:当动脉瘤破裂时,你会突然头痛。有人说这就像是一场雷霆,是他们所知道的最严重的痛苦。你也可能有:模糊或双重视觉;混乱;意识丧失;癫痫发作;对光的敏感性;你脖子上的僵硬或疼痛;胃不舒服呕吐;身体一侧的无力;如果和你在一起的人突然头痛,失去知觉,或者有癫痫发作,请立即拨打120。

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破裂如何损害你的大脑:一个突发的动脉瘤会导致你的脑出血,这就是所谓的出血性中风。(中风是指你大脑的一部分不能得到它所需要的血液),血液本身以及随之产生的肿胀和压力会导致脑损伤。从你的大脑和脊椎流出的液体也可能会增加压力。一旦发生这种情况,动脉瘤可能再次出血,而你大脑中的动脉会变得狭窄,这可能导致另一次中风。

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危险因素:年龄、家庭、性别:医生不确定是什么导致动脉瘤,但你的年龄和性别可能会影响你的机会。大多数患者都是40多岁,女性比男性更多。这可能是因为一种叫做雌激素的激素水平在绝经后下降,这可能会使女性的血管更加僵硬。你的家族史也可能扮演一个角色,如果你的父母、兄弟或姐妹中有一个患者,你更有可能是。

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风险因素:健康状况和生活方式:一些健康问题可能会使你更有可能患有动脉瘤,包括先天的某些疾病,如多囊肾疾病或组织障碍,如Ehlers Danlos综合征。如果你有动脉硬化、高血压或严重的头部损伤,你的机会也会更高。一些生活方式的选择也会增加你的风险,比如酗酒,吸烟,或者使用违禁药物,特别是可卡因。

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动脉瘤破裂检测:你的医生可能会想做一个CT,找出它发生在你的大脑的位置。(从不同角度拍摄几张X光片,你的医生会把它们放在一起做成更完整的图像)如果没有显示任何东西,她可能会检查你的脑脊液中是否有红细胞,这可能是你脑中出血的信号,届时你的医生会用细针从你的背部取样。

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其他测试:上述检查无果时,你可能需要做磁共振成像(MRI)扫描以发现动脉瘤。如果你的医生仍然没有得到他需要的信息,你可能需要做脑血管造影。

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治疗:破裂的动脉瘤:医生用两种方法来治疗。正确的动脉瘤治疗方法取决于动脉瘤的大小和形状,以及它在大脑中的位置。一种方法叫做外科手术夹闭术,这是一个开放性脑外科手术,你的医生用金属夹子阻止动脉瘤的血流。另一种叫血管内栓塞。有了这个,你的医生会在你的腹股沟上插入一根细管子,然后在你的大脑里把一个钢丝圈卷到动脉瘤。线圈周围形成线圈,以防止血液在那里流动。

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破裂的并发症:你可能需要其他治疗方法来解决破裂可能导致的问题。这可能包括血管成形术,那里的医生用小气球扩大阻塞的动脉,或药物来帮助像血液流动、疼痛、癫痫和痉挛(当你大脑中的血管突然变窄时)。有些人还需要外科手术来防止液体在大脑中堆积。

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治疗:未破裂的动脉瘤:这取决于你的医生是否认为它可能会破裂。这是基于动脉瘤的大小,它的位置,你的年龄和整体健康状况以及你的家族病史。如果你的风险很低,你将定期检查,以便你的医生可以关注它的变化。你也可能需要做一些生活方式的改变,比如减肥或者减少饮食中脂肪的摄入。如果你的医生认为它可能会破裂,他可能建议手术切除或血管内栓塞来防止这种情况发生。

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恢复:如果你是血管内栓塞治疗的患者,你通常需要在医院过夜。你可以在几天内开始正常的活动。对于手术切除的患者,你将在医院待上几天,至少需要4周才能恢复。

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在破裂后:你可能会在医院呆至少2周。有些人在破裂后有轻微或几乎没有问题,但出血以及血管痉挛等问题可能会引起脑损伤。外科手术并不能完全解决这个问题,但是身体、职业和语言治疗可能会有所帮助。

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预防:生活方式的改变:为了帮助预防动脉瘤,你可以:远离娱乐性毒品,特别是可卡因;减少咖啡因的摄入量;多吃水果和蔬菜,吃健康,低脂肪,低盐的饮食;经常锻炼来降低血压和保护血管;限制酒精:65岁以上的男女每天最多喝一杯,65岁以下的男子最多两杯;保持健康体重;戒烟。

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