当人感染狂犬病病毒后多久会发病呢？
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纳尼？人咬人？  9月28日是“世界狂犬病日”， 就借此机会来说说狂犬病。 狂犬病发病后，病死率高达100%。 But！狂犬病是一个100%可以预防的传染病。 世界卫生组织（WHO）倡议，到2020年在全球消除狂犬病。我们现在完全是有技术能力、有手段，可以实现这样的一个目标。现在中国狂犬病已经在部分的省市向着消除迈进，看到了曙光。  带狂犬病毒的动物。我国主要传染源是病犬，其次是猫、猪、牛、马等家畜。狐、狼、蝙蝠、野鼠、鼬鼠等野生动物是发达国家和基本控制了犬的狂犬病地区的主要传染源。一般来说，狂犬病人不是传染源，不形成人与人之间的传染，因为唾液中所含病毒量较少。 主要通过咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤入侵。 人群普遍易感。 当人感染狂犬病病毒后多久会发病呢？ 狂犬病疾病潜伏期一般是1-3个月，很少情况下会低到2周以内，也极少超过1年。一般来讲病毒的毒力越强，感染病毒数越多，被咬伤的更接近头面部，以及被咬伤者免疫力比较低下，这时候会造成狂犬病的潜伏期比较短。 发病时有哪些症状呢？ 病人在感染狂犬病病毒经过一段时期，病毒进入中枢神经系统。 在发病早期会有一个前驱期。早期症状时间有2-4天，病人开始出现乏力和不适，心烦意乱，然后病人处于轻微的兴奋状态，比如失去睡眠，开始不睡不困，其实他神智非常清楚，兴奋的表现越来越严重。 进入第二期，兴奋期。病人不睡觉的状态会持续加重，可能24、48、72小时病人完全不睡觉，持续多语、唾液逐渐增加，身上出汗，持续不断的说话，最后说得声音沙哑。这一期逐渐发展会出现一些特征性的表现，比如狂犬病又叫恐水症，就是怕水，甚至听见水的声音都会引起全身不适；怕光，怕声音，所有的外来刺激都会产生他严重的不舒服，血压升高，心率加快，化验白细胞有明显升高，中性粒细胞升高。由于他不眠不休，全身持续处于兴奋的状态，肌肉持续运动造成肌酶的升高，可能引起一些肝肾心脏的指标的升高。 这个兴奋期的表现其实也就一到三天，病人这样经过了五六天的样子，就会进入麻痹期。病人出现了抑制状态，血压开始下降，呼吸抑制，呼吸衰竭，心率减慢，最后导致病人的死亡。抑制状态其实就几个小时，典型的病人从发病后的前驱期到兴奋期到最后麻痹期死亡，前后也就一周的时间。 被猫狗咬伤后怎么处理？ 第一步就是局部伤口的冲洗。经过直接的冲洗，如果有病毒，可能被冲洗掉。另外病毒对碱性液体比较敏感，我们用一些肥皂有好处。如果你有消毒液，那用一些消毒液也是有效的。正常情况下要冲洗半小时以上。 第二步就是尽快去医院，医生会对伤口的暴露程度做一个评估，看他是几级暴露。 如果是一般的饲养动物抚摸一下，没有咬抓就是一级暴露，不用处理。 如果是被轻微抓伤，没有见到出血，我们定义为二级暴露。针对二级暴露的处置也是要清洗一下伤口，然后要接种疫苗。 如果是被犬或其他动物深度咬伤，真皮层破损，或者是还有一种情况，野生动物咬伤还有动物唾液直接接触你的黏膜，这种情况定义为三级暴露，最严重的暴露。这种情况下既要打疫苗，同时也要打免疫球蛋白，尽快打上，伤口周边浸润注射，在伤口处就把病毒中和了防止病毒进入神经系统，让疫苗自己再产生主动的抗体，双管齐下，保护得更好。 应该说如果是规范的接受暴露后预防处置，现在我们很有把握保护生命的，保护效果应该是百分之百。但前提是要及时来就诊，再就是要规范的后续的依从性非常好，按照时间来接种，不能落针。 狂犬病疫苗怎么打？ 暴露前的预防接种，采用0、7、21天三针法。 暴露后的接种，现在有两种程序，一个是传统的五针法，就是0、3、7、14、28天一共打五针。还有一种简化的免疫程序，“211程序”，首次来打两针，7天再来打一针，21天再打一针，一共3次，这个相对简便。这两种程序都是有效的。 狂犬病疫苗的接种无任何禁忌症。鉴于狂犬病几乎是100%致死的疾病，妊娠期、哺乳期进行狂犬病预防不是禁忌，狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病疫苗使用于婴幼儿也无问题。 狂犬病疫苗在哪里打？ 现在很多乡镇卫生院或社区卫生服务中心都可以接种狂犬病疫苗，具体的门诊地址电话请点击大图查看，狂犬病免疫球蛋白的接种请先电话咨询各门诊。 消灭狂犬病，我们可以做什么？ 一是文明规范养犬，绝对要避免它去咬伤抓伤其他人，不要随意丢弃家犬让它成为流浪犬。 二是定期给动物接种狂犬病疫苗，可以有效地预防动物患狂犬病。 三是保护好自己。做好暴露前和暴露后的预防工作。 来源：常州市疾控中心 |
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