父母O孩子AB,不是亲生的吗

前几天，有一个 AB 型的孩子需要输血，父母也进行了血型鉴定并进行了互助献血，其父母的血型分别为 AB 和 O 型。依据 ABO 血型遗传规律，如下：


　　这个孩子血型应该可能为（A 或 B）, 被人认定系非父亲亲生！这可能是绝大多数人做出的判断并很郑重的说绝对非父亲亲生的。

　　孩子一定就不是亲生的吗？

　　如果是亲生的，这个孩子可能为 CisAB 血型。最后经过对孩子的血型基因型分析得出血型为极为罕见的 CisAB 血型。

　　大家都懂符合血型遗传规律的不一定具有血缘关系。上面的父母回家后吵架，原因是：父亲认为孩子不是自己亲生的，而母亲坚持是他亲生的，并发了毒誓！

　　后来经过咨询了医学朋友后，进行了 DNA 亲子鉴定，结论是：孩子与父亲的 DNA 符合率为 99.9999%, 系父亲生孩子，但是是不是这对夫妻之间伤了感情哦！

　　CisAB 血型是啥？

　　CisAB 型血型大多数都是基因突变引起的，常与家族遗传有关。CisAB 型血又叫顺式 AB，是 AB 型血的一个稀有型，在人群中的发生频率在 58 万分之一至 17 万分之一，此类型血液可输给 AB 型血液需求者。

　　其发生概率比俗称熊猫血的 RhD 阴性要稀有数百倍。CisAB 最特殊的特征是 A 型和 B 型基因位于同一条染色体上，两个基因能同时从父亲或母亲中的一方继承，也能同时遗传给子女。

　　因此，其 ABO 血型的遗传规律不同于普通人群，CisAB 型的丈夫和 O 型的妻 子，完全可能生出 AB 型的子女，当然，这个 AB 型也是 CisAB 型。

　　相反，普通的 AB 型血型，A 基因和 B 基因位于两条不同的染色体上，两条染色体分别来自父母亲中的一方，当继续向后代遗传时，只能随机将其中的一个基因遗传给子女。

　　即 AB 型的丈夫、O 型的妻子，子女的基因组合只可能是 AO 或 BO，表现在血型上即是 A 型或 B 型，因此一般认为不可能出现 AB 型的子女。

　　CisAB 血型的发现

　　1930 年 Hasel horst 和 lauer 报道第一例 A2B 型的妇女生出下个 O 型孩子。之后各国都有报道。

　　1985 年前仅发现两例，分别是 1975 年上海中心血站和 1977 年中国科学院分院各发现一例。

　　中国知识网检索结果有 218 条，所以国内总的研究关于 CisAB 在 218 条以上（有些杂志论文没有被中国知网收录）。


　　我们在 Pubmed 以 CisAB 为检索词检索结果为 16 条。

　　由此可见，可以看出国人自从获知 CisAB 后，国人一直在研究它。数据库检索结果不能准确作为 CisAB 发现的起点，Pubmed 上 CisAB 报道为 1975 年，而实际发现时间为 1930 年。

　　总结

　　目前大家对 CisAB 型并不太了解，加上存在技术不足等原因，这种血型很容易被误认为是 AB 型。

　　而一旦这种血型需要输血，就可能出现问题，如果为患者输注 AB 型红细胞，就会引起溶血反应。

　　据了解，CisAB 血型的人在生活中不会有任何不适的感受，只是在临床用血、定型，尤其是在亲子鉴定时要特别慎重，防止因为判断不准造成麻烦。

　　血型鉴定主要测 ABO 血型，对亲子鉴定只能做否定推断，而不能做出肯定判断。准确的判断是否具有血缘关系的方法就是 DNA 亲子鉴定。

　　父母血型与孩子血型不符时要格外小心下结论，要充分考虑血遗传变异的可能。

　　本文作者：张国明，沭阳县人民医院临床检验中心

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