| 1.左心衰竭所发生的呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。其主要机制为：肺淤血气体弥散功能减低;肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢;肺泡弹性减退，其扩张和收缩能力减低，肺活量减少;肺循环压力增高对呼吸中枢的反射性刺激。左心衰竭所致的呼吸困难是活动时出现或加重，休息减轻或缓解，仰卧位时加重，坐位时减轻，因活动时加重心脏的负荷，机体耗氧量增加;坐位时下半身的回心血量减少，减轻肺淤血的程度，同时坐位时膈肌的位置降低，膈肌活动量增大，肺活量增加。常见于各种原因所致左心衰竭、二尖瓣和主动脉瓣病变、缩窄性心包炎、冠心病、心肌炎和心肌病、获得性或先天性左右分流、外周性动静脉瘘及发作性心律失常等。 |
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