有肾结石通常不用苯溴马隆
降尿酸的药物主要包括增加尿酸排泄的苯溴马隆和减少尿酸生成的别嘌醇、非布司他。
苯溴马隆有一个主要的禁忌症就是肾结石,如果已经有肾结石了,苯溴马隆一般不适用。
有的病友可能会问了,如果不是尿酸性的肾结石,能不能用苯溴马隆呢?
其实,靠一般的影像学检查是不容易判断肾结石成分的,并且尿液里的尿酸也会促进其他类型结石的产生。
因此,不论是否是尿酸性的肾结石,只要有肾结石,就不会优先考虑用苯溴马隆来降尿酸。
碳酸氢钠+苯溴马隆,预防肾结石
为了明确是否有肾结石,医生在选择降尿酸药物前会要求查肾脏 B 超。
如果肾脏 B 超没有发现肾结石,就可以考虑服用苯溴马隆来降尿酸、治痛风(当然还要考虑肝肾功能等因素)。
而且一旦选用苯溴马隆,就要配合碳酸氢钠片等碱化尿液的药物服用,碳酸氢钠片的主要作用是碱化尿液,帮助尿酸排出,减少肾结石的产生。
已有肾结石的,这样处理
已经有肾结石的痛风病友应先咨询泌尿外科医生,根据结石大小等确定是否需要手术等治疗。
对于不需手术等特别治疗的痛风病友,可以在医生的指导下服用枸橼酸氢钾钠颗粒,同时注意多喝水,这样能使部分肾结石再溶解、消失。
刘磊医生刘磊医生擅长风湿科常见病诊治,在国内外风湿病相关期刊发表近 20 篇有关痛风、高尿酸血症的专业论文。对痛风、高尿酸血症的发病机制和诊治方法有深刻理解。如有高尿酸、痛风等相关问题,或关节痛、关节炎等病症,可以点击下面的按钮,直接向他提问。