| 1983年，一位30岁的澳洲内科住院医师马歇尔，偶然发现胃黏膜存有一种类似螺旋状的杆菌，是一种革兰氏阴性细菌。这种胃幽门螺旋杆菌，竟然是导致慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡甚至胃癌的元凶。体检中，只要对着一台小小的仪器吹口气，就可以检测出是否感染了幽门螺旋杆菌。市立医院副主任医师柳晓东提醒，幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌，所以要重视幽门螺旋杆菌病的防治。传染性强幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。柳晓东说，一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的：幽门螺旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍，如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有35%-89%的胃癌不会发生。“幽门螺旋杆菌具有较强的传染性，最可能的途径是口-口、粪-口传播。幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右，20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另外，我国北方地区的感染率高于南方地区。”不良预后是胃癌“胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。在我国每年大约有16万人死于胃癌。控制胃癌已日益引起人们的关注。”柳晓东说，多半人口受到过幽门螺旋杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染，5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌。幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制是明智的选择，尽量使用公用碗筷，并经常使用高温杀死餐具上的幽门螺旋杆菌的消毒柜，去消毒碗筷餐具。家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐，直至完全治愈。抛弃传统咀嚼喂养孩子陋习。柳晓东说，幽门螺旋杆菌具有极强的传染性，通过被感染的食物和水进入人体，在胃黏膜上落户定居、繁殖，先导致胃炎，后发展成胃溃疡、胃癌。幽门螺旋杆菌一般通过三个途径传染：一是碗筷，每天将碗筷煮沸10—15分钟，可杀死多数幽门螺旋杆菌；二是床铺，带有幽门螺旋杆菌的人，可通过唾液和呼吸污染被褥、枕头，造成家人之间的传染，应经常消毒换洗被褥、枕头；三是猫狗等宠物容易携带幽门螺旋杆菌，应避免与宠物亲密接触。为此，应养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，蔬菜、瓜果要洗净，尽量熟食，半生不熟的牛排等食物，最好不要吃。不吃不洁食物，不吃变质食物，储存在冰箱里的食物，放置时间不要太久，以免感染细菌。生食和熟食要尽量分开，避免感染病菌。规范治疗幽门螺旋杆菌感染“—旦感染幽门螺旋杆菌后，服用抗生素治疗很难彻底消除，多数人会终身带菌。幽门螺旋杆菌主要存在于口腔和胃肠道内，不少人并不知道自己被感染。若经常感到胃痛（季节、气候变化时易发作）、腹胀、不消化、口臭、反酸水、嗳气等，就很可能被幽门螺旋杆菌感染了，应尽早到医院进行检查。”柳晓东说，药物治疗幽门螺旋杆菌感染，通常为服用2－3种抗生素加质子泵抑制剂，俗称三联疗法。但容易产生幽门螺旋杆菌的耐药性，并带来破坏消化道内益生菌群的副作用。柳晓东提醒，要保持清洁口腔的习惯。口腔是幽门螺旋杆菌的重要感染源，服用甲硝唑等抗生素治疗，一般对胃中的幽门螺旋杆菌有杀灭作用，但对口腔里的却往往无效，这就容易使口腔中的病菌进入胃肠道导致反复感染发作。所以要防止胃肠道感染，首先要彻底清除口腔中的幽门螺旋杆菌。在牙菌斑中也存在大量的幽门螺旋杆菌。当机体抵抗力下降时，随唾液或食物咽到胃内的幽门螺旋杆菌便兴风作浪，导致胃病的发作。口腔中的幽门螺旋杆菌还可导致口臭。防治幽门螺旋杆菌必须注意口腔清洁，每月更换牙刷，并坚持每餐饭后漱口刷牙，防止牙垢和牙菌斑的形成。佩戴假牙的要注意口腔清洁，临睡前将假牙取下放入洗米水中浸泡，次日起床后将假牙取出，用软毛刷在清水中洗涮干净，戴入口内。这些食物有抑制作用紫皮独头大蒜可抑制幽门螺旋杆菌繁殖。新鲜大蒜比较辛辣，杀菌力较强。坚持每日吃饭时生吃1个紫皮独头大蒜，两周后抑菌效果即可显现。新鲜西兰花中含有大量的莱菔硫烷，有助于抗击幽门螺旋杆菌。研究发现，每天吃西兰花者粪便中幽门螺旋杆菌抗原水平可下降40％以上。将西兰花200克切成小块，用沸水快速烫一下，凉拌食用。减少胃酸幽门螺旋杆菌在胃酸浓度高的环境中繁殖，胃酸越多其运动能力越强，能牢牢地与胃黏膜细胞连接在一起，导致各种胃病。有反酸、嗳气、胃痛等症状者，说明胃酸分泌过多，应采取措施减少胃酸分泌，消除幽门螺旋杆菌生长的温床。蜂蜜浓度为10％时，可使一半幽门螺旋杆菌受到抑制。蜂蜜主要是通过渗透作用来抑制幽门螺旋杆菌；所以应在餐后喝蜂蜜，以延长其在胃黏膜上停留的时间。将蜂蜜30毫升放在碗里，用筷子搅拌至起泡沫，加入120毫升温开水搅匀后，缓缓喝下。卷心菜可杀死包括幽门螺旋杆菌在内的多种细菌，每天喝1／4个卷心菜榨的汁，3周后可减轻由胃溃疡和十二指肠溃疡造成的腹痛，并有助于两种溃疡病的愈合。卷心菜还含有一种类似生胃酮的化学物质，可刺激胃肠细胞分泌黏液以形成屏障，从而与胃酸隔离，保护胃不受伤害。卷心菜越新鲜抗溃疡的效果越好。此外，丁香是具有较强的抗幽门螺旋杆菌作用的常见中草药，每天用6克丁香泡水喝，连服两周，也有抑制幽门螺旋杆菌的作用。 |
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