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郑云:呼吸道疾病鉴别浅析

 岁月之 2017-09-30


呼吸道疾病如何鉴别? 来自PSY应用研究院 11:58

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特邀嘉宾:郑云

主持人:迂斌

编辑:邹明媚


从听觉上判断

根据咳嗽声音的强弱判断


如,喘气病与胸膜肺炎的区分:喘气病咳嗽有力,而胸膜肺炎咳嗽无力


因为喘气病(支原体)只侵害肺脏,有喘气病的猪只的肺脏心叶和尖叶对称性坏死。

因为胸膜肺炎除侵害“肺脏”外,还侵害“胸膜”!有慢性胸膜肺炎的猪只:周围脏器与胸膜粘连。


痛则弱、不痛则强


1)肺脏没有痛觉神经

人常说:心疼、肝疼、肚子疼,没有人说肺痛。

人还常说:肺都气炸了,都不会疼!


2)胸膜有痛觉神经

人感冒五六天,胸膜肺炎时,一咳嗽就会肋骨疼,所以,病原侵害的部位的不同,咳嗽表现的声音就会有强弱之分。


这两种疾病治疗的药物选择上也有差异:

引起胸膜肺炎的是革兰氏阴性菌,引起喘气病的是支原体,不是细菌也不是病毒,是介于两者之间的一个病原微生物,这两种病,病原不同,选择用药也不一样。


1

胸膜肺炎:革兰氏阴性菌


· 喹诺酮类:恩诺沙星;氨基糖苷类:阿米卡星肌注;

· 氨基糖苷类:链霉素、庆大霉素、新霉素、壮观霉素、卡那(阿米卡星)霉素、安普霉素等。


2
喘气病(支原体肺炎):选用抑制“蛋白质”的药物


· 大环内酯类:替米考星、泰乐菌素、阿奇霉素、吉他霉素、红霉素;

· 酰胺醇类:氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考;

· 双菇类:林可霉素、克林霉素;

· 四环素类:土霉素、强力霉素、美他、米诺;

· 氨基糖苷类:壮观霉素。


3
阵发性、痉挛性、分时段咳嗽是肺丝虫


· 肺丝虫是一种动物,有吃饭睡觉的时间,所以分时段;

· 肺丝虫病咳嗽过程是肺丝虫排卵过程,排卵过程就像母猪产仔一样,所以表现痉挛性;

· 把含有虫卵的痰吞咽进去,本次吞咽结束,表现阵发性。

治疗:选用左旋咪唑、芬苯哒唑;伊维菌素(阿维菌素)无效。


从视觉上判断

从猪只表观症状判断


如,猪副嗜血杆菌病的3大症状:


1.体表发黄或发白

2.个别猪跛行或腹围增大

3.喘气多咳嗽少等


副猪为什么体表发黄、发白

副猪的病原是猪败血副猪嗜血杆菌,属巴氏杆菌科嗜血杆菌属:

1)因为会引起败血症,故必先引起溶血;

2)因为引起溶血(血红素转化为胆红素),引发溶血性黄疸,故皮肤发黄;

3)长期溶血造成贫血,故皮肤发白。


注意:附红细胞体、钩端螺旋体和寄生虫,两个症状为“疑似病例”,三个症状为“确诊病例”


副猪为什么腿拐或肚大?

1)鸭浆膜炎病原:巴氏杆菌科里氏杆菌属

2)副猪同样寄生在浆膜,故引起浆膜炎。


浆膜炎最大的特点:分泌大量的浆液——黄水,体内最大的浆膜是腹膜,腹膜炎导致腹腔严重腹水增加,故腹围增大。

关节膜也是浆膜,引起关节腔积水,所以,走路僵硬或跛行。

腿拐和肚子大是一个病理过程的两种状态!


腿拐的鉴别诊断

链球菌

革兰氏阳性菌

有疙瘩骨骼变形(林可霉素),对阳性菌,B-内酰胺(青霉素类、头孢类)、林可霉素、磺胺有效。

副猪

革兰氏阴性菌

腿僵硬仅关节腔积水、外观正常,若关节膜破裂、积水渗透:整条腿肿胀,(氧氟沙星 阿米卡星)治疗有效。

风湿

第四型过敏反应

无压痛点肌肉问题{肌纤维之间电子信号传递异常},强迫运动后减轻。(青霉素 地塞米松)

扭拉伤

外伤

筋腱问题,有咬架史,湿滑。(头孢)

 


副猪为什么多喘、咳嗽少?

大量腹水压迫胸腔,胸腔容积缩小,肺脏吸气拉不开,吸入氧气不够用,所以喘气,呼吸道粘膜不属于浆膜,属假复层柱状上皮。

所以,副猪不侵害呼吸道,喉咙不痒,咳嗽少。


注意:

咳嗽的病变在气管,喘气的病变在肺脏!

咳嗽:是因为喉咙痒;喘气:是因为供养不足。

所以,治疗原则不同:

咳嗽:镇咳(抑制呼吸中枢神经兴奋性)

喘气:理气(缓解组织缺氧)

治疗:恩诺沙星 阿米卡星肌注

预防:替米考星 强力霉素拌料


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其它呼吸道症状疾病

萎缩性鼻炎

基本病理过程是:引起鼻甲骨萎缩。

病原:支气管败血波氏杆菌,革兰氏阳性菌。


临床常见症状

1)母猪、中大猪流鼻血

原因:覆盖于鼻甲骨上的鼻粘膜被撕破。


2)架子猪上颌短,小猪嘴歪。

因为小猪的鼻粘膜生长速度快,故不流血


3)爆发时:呼吸时,鼻不通畅(吸气性呼吸困难),眼眶下形成“半月斑”


注意:萎缩性鼻炎与流感的区分

流感:呼吸时,鼻不通畅,流鼻涕

萎鼻

眼眶下有陈旧性黑斑(鼻甲骨萎缩,压迫鼻泪管,泪水流了出来,形成半月斑)

革兰氏阳性菌

磺胺拌料:肌注无意义。

流感

没有黑斑(鼻粘膜肿胀,不压迫鼻泪管;无泪水流出,无泪斑)但鼻粘膜发炎,流鼻涕。

病毒

阿莫西林 阿司匹林 扶正解毒散 Vc拌料;

干扰素 林可霉素、庆大霉素、病毒唑、氨基比林混合肌注。

 


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详细内容请听文章开头语音


郑云

全国技术服务经理

猪场经验17年,曾任湖南吉首富源猪场场长,湖南津市广丰猪场场长,湖南湘潭港越集团技术总监,湖南津市佳和农牧技术主任。

 擅长数据化应用,猪场评估及全面管理。

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